酒精肝與飲酒量及飲酒年限有關 教你喝酒不傷肝
酒精肝是一種因為長期酗酒而引起的肝病,這種疾病危害著人體的健康,一旦患上會引起肝細胞變性、壞死等病理改變。另外,如果酒精肝患者不戒酒反而繼續酗酒的話,很可能引起肝損傷的進一步加重,最后導致肝硬化甚至肝癌的發生。酒精肝除了和喝酒有關系外,它的發病原因還和以下幾點有關。
飲酒量及飲酒年限
酒精肝發病誘因主要是飲酒引起。有人認為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時間是160g/d,20年。Pequignot等報告,每日飲酒40-60g,發生肝硬化的相對危險性升高6倍;每日飲酒60-80g,發生肝硬化的相對危險性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發生肝硬化的危險性22年后為50%,33年后為88%。有報道,每日飲酒35g即可引起酒精性肝病。
營養
對慢性酒精性肝硬化病人提內成分分析表明,其提內存在蛋白質缺乏,這與肝病的嚴重程度有關。社會經濟水平低下的病人,蛋白質熱量營養缺乏常常先于肝損害,但社會經濟水平較高、膳食充分的病人,肝損害與營養無關。
動物實驗表明,營養對酒精性肝病的作用與物種有關。代償失調的肝病患者,如其熱量是以酒精補充,同時給予營養充足的膳食,則肝病可逐漸好轉,但如果膳食中蛋白質含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會改善。營養不良和酒精的肝毒性作用可能起協同作用,但酒精的作用更大。在充足的營養條件下,一定范圍內的飲酒量不會引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調節就無保護作用。
性別
一般男性寂靜中毒的現患率較女性高3-4倍。Robins等報告,男性嗜酒現患率為19%-29%,女性為4%-5%,前者較后者趕3-4倍。嗜酒是24-64歲男性最流行的精神障礙,但24歲以上女性中,嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。
女性對酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(140g/周)較男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關疾病較男性多見,對酒精肝病較男性易感,且治療后易復發。
遺傳
也是酒精肝發病誘因之一,家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開始飲酒的年齡較早,患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。對雙生子定額研究進一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關。由于同卵雙生子的基因一致,導致雙生子的基因僅50%相同,因此,如是酒與遺傳因素有關,則同卵雙生子間的是酒一致率應高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小,同卵雙生子與異卵雙生子組無差異外,所有研究均顯示,同卵雙生子間是酒一致率(25%-71%)高于異卵雙生子。
酒精肝會有這4個并發癥
1、上消化道出血:
酒精肝的并發癥有門脈高壓癥,多發生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。
2、腹水與感染:
酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。
3、肝性腦病(肝昏迷):
酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手,同時積極治療酒精肝。
4、電解質紊亂、酸堿平衡失調:
酒精肝的并發癥還有電解質紊亂、酸堿平衡失調。乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現電解質紊亂,發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導致死亡的重要原因。
教你喝酒不傷肝的七妙招
1、多喝白開水:喝白酒時,要多喝白開水,以利于酒精盡快隨尿排出體外;喝啤酒時,要勤上廁所;喝烈酒時最好加冰塊;
2、忌空腹喝酒:飲酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃幾片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜;
3、B族維生素:估計飲酒多時,提前服用維生素B族直至應酬漸少,以保護肝臟。也可有意識地多吃富含維生素B族的動物肝臟、豬牛羊肉,蛋黃、蔬菜、燕麥等粗糧,以提高體內Vb族含量;
4、多吃綠葉蔬菜:喝酒時多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟;
5、不要喝碳酸飲料:喝酒時不要喝碳酸飲料,如可樂、汽水等,以免加快身體吸收酒精的速度。
6、忌豪飲:喝酒不宜過快過猛,應當慢慢喝,讓身體有時間分解體內的乙醇。酒桌上罰酒數杯或一口悶易醉酒;
7、多吃豆制品:喝酒時多吃豆制品,其中的卵磷脂有保護肝臟的作用;
(責任編輯:鄭夢雪 )
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