嘴對嘴喂小孩小心傳染乙肝 小三陽不可盲目停藥

所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，其中與“大三陽”的區別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。“小三陽”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事，其實是一個認識誤區，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業醫務者的重視。隨著我國乙肝小三陽患者人數的不斷上升，乙肝小三陽的治療方法也越來越多，人們多乙肝小三陽的治療也越來越關注，那么如何辨別乙肝小三陽呢？

第 一：如果小三陽DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，所以無需隔離與 治療 。這種情況約占小三陽 患者總數的60%--70%，目前國內外尚無進一步 治療 的方法。一味追求轉陰而服用大量 治療 性中西藥物只會增加肝臟負擔，甚至招致不良后果。

第 二：小三陽還有一種表現為 乙肝 病毒 DNA 低水平復制（PCR 檢測<106 =，肝功能正常或輕度異常，腹部 B 超脾稍厚，稱為慢性 乙肝 病毒殘留期。這種情況約占 小三陽 患者總數的 20%，目前國內對此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發展，可導致肝硬化、肝癌。

第三：最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制（PCR 檢測>106），肝功能不正常，稱為 “e 抗原陰性的慢性乙肝 ”。這種情況約占小三陽患者總數的 10%，它的特點是病毒復制活躍，傳染性強，是由于乙肝病毒變異所致。

三個通道讓乙肝小三陽有可乘之機

第一點就是要知道蚊蟲是乙肝傳播途徑之一，所以預防蚊蟲叮咬是預防乙肝的頭把鎖。乙肝預防應該搞好家庭及環境衛生、勤洗澡、勤換衣服，勤洗勤曬被褥。

第二點是要在獻血的時候選擇正規的地方，不要讓乙肝通過血液傳染。這時候需要的是最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止輸入人體，這事預防乙肝傳播的重要途徑之一。

第三點就是注意飲食衛生，在就餐中要注意不去不衛生的小餐點就餐。在50～80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習慣，應該制止。

第四點是防止乙肝在媽媽與寶寶之間進行傳播，所以有母親是乙肝的就要格外注意這一點。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白，然后在1個月、2個月及3個月時各注射1支乙肝疫苗。

小三陽什么時候可以停藥

在 乙肝小三陽治療過程中，乙肝小三陽治療什么時候可以停藥是很多患者十分關心的話題，那么到底乙肝小三陽治療什么時候可以停藥呢？對此，肝病專家表示，乙肝 小三陽的治療是一個漫長的、循序漸進的過程，在治療過程中什么時候可以停藥，要根據患者的實際病情而定，在專業醫生的指導下，漸漸停藥，患者切不可盲目停 藥。

在治療過程中，經常碰到這樣的乙肝小三陽患者，認為只要轉陰就沒有任何事情了， 就可以停藥了，殊不知如果盲目停藥，往往容易導致病情反彈，給治療帶來更大的困難。因此對于乙肝小三陽患者來說，一定要在專業醫生的指導下，選擇治療藥 物，并在專業醫生的指導下停藥。建議長期用藥的患者朋友，最好能能夠來院做個乙肝病毒變異耐藥檢測，以便合理用藥，科學用藥。

對 于乙肝小三陽治療什么時候可以停藥，肝病專家表示，患者需要去醫院做肝功能、HBV-DNA乙肝五項等檢查，如果乙肝小三陽患者在檢查時，肝功能正 常，HBV-DNA轉陰，而且病情穩定半年以上，多項檢查指標都在正常范圍之內，這個時候乙肝小三陽患者可以在醫生的指導下停藥。

但 是值得注意的是，停藥并不代表停止治療，停藥后仍然需要定期到醫院檢查，以防病毒反彈后沒能及時得到控制，需嚴密監控病情變化。另外，治療乙肝小三陽謹慎 選藥也很關鍵，乙肝小三陽治療一定要進行乙肝病毒變異耐藥檢測，這樣不僅能夠知道病毒是否發生變異耐藥，是否傳染，是否需要治療，而且患者對哪種藥物有 效，對哪種藥物容易耐藥也了如指掌。在此基礎之上，通過醫生指定的合適的治療方案進行治療。