肝硬化該如何診斷 中醫(yī)治療肝硬化有妙招
肝硬化的痛苦是我們正常的人無法體會的,給患者的生活造成不幸,并且對家庭乃至整個社會將會造成一系列的影響。診斷肝硬化對肝硬化的治療起到關(guān)鍵性的作用。那么我們究竟該做哪一些檢查呢,下面我們來聽一下專業(yè)人士來給我們的建議。
(1)超聲波檢查 肝硬化時顯示均勻的、彌散的密集點狀回聲、晚期回聲增強、肝臟縮小,門靜脈增寬,脾臟增厚等。
(2)食管X線鋇餐檢查 觀察有無食管、胃靜脈曲張。有靜脈曲張時,鋇劑于黏膜上分布不均,出現(xiàn)蟲蝕樣充盈缺損。胃底靜脈曲張時,鋇劑呈菊花樣充盈缺損。
(3)CT掃描 對晚期肝硬化,認為CT診斷可以代替腹腔鏡和肝活檢。
(4)磁共振成像(MRI) 磁共振成像與CT相似,能看到肝形態(tài)、脂肪浸潤、腹水及血管是否通暢。兩者各有優(yōu)缺點。
(5)選擇性肝動脈造影 肝靜脈造影在肝硬化很少選用。可反應(yīng)肝硬化的程度、范圍和類型,并與原發(fā)性肝癌的鑒別有一定的意義。
(6)核素掃描 肝臟Kupffer細胞攝取和吞噬核素功能有改變。可示肝外形改變,常見有右葉萎縮,左葉增大,脾及骨髓顯影,代償期可見肝影增大,晚期肝影縮小,脾影增大。
(7)胃鏡檢查 診斷率較食管X線鋇餐檢查為高,可直接觀察食管胃靜脈曲張的程度、靜脈曲張色調(diào),有無紅色征象及纖維素樣滲出、糜爛、有助于預(yù)測出血的判斷。
(8)肝穿刺活組織檢查 可以確定診斷,了解肝硬化的組織血類型及肝細胞受損和結(jié)締組織形成的程度。
(9)腹腔鏡檢查 可直接觀察肝外形,表面、色澤、邊緣及脾等改變,亦可用撥棒感觸硬度,直視下對病變明顯處做穿刺活組織檢查,對明確肝硬化病因很有幫助。
肝硬化的治療要注意方法
肝硬化最重要的就是要早發(fā)現(xiàn)早治療。平時要多了解些很肝硬化的相關(guān)知識,一旦發(fā)現(xiàn),積極面對,積極治療。下面一起來看看,治療肝硬化需要從哪些方面進行?
1、藥物治療肝硬化
是藥三分毒,在對肝硬化進行藥物治療時,患者要正確地應(yīng)用養(yǎng)肝保肝藥物,就通過五味子和微量元素硒的作用來幫助肝功能的恢復(fù)。肝硬化治療要根據(jù)病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如肌苷為細胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。
2、抗肝纖維化治療
早期肝纖維化是肝臟的一種自我保護,但是時間一長隨著肝纖維化數(shù)量的增多,就會使肝臟出現(xiàn)肝硬化,這也是肝硬化出現(xiàn)的原因之一。所以防治肝硬化,還要做好肝纖維化的逆轉(zhuǎn)工作。
3、抗病毒治療
病毒性肝炎是我國肝硬化最主要的誘發(fā)因素,怎樣治療肝硬化效果好呢?所以對病毒性肝硬化進行治療時,尤其要注重病毒治療,一般是以西藥為主,中藥為輔,這樣才能真正做到標(biāo)本兼治。
4、飲食生活
要想對肝硬化治療取得好的效果,不僅要進行醫(yī)學(xué)治療,也要輔助生活護理,患者要注重休息,保證睡眠時間和睡眠質(zhì)量,注意飲食健康和營養(yǎng)的補充,并適當(dāng)控制部分營養(yǎng)元素的攝入。
5、病因治療
根據(jù)肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。
6、中醫(yī)治療肝硬化。
肝硬化”為西醫(yī)病名,中醫(yī)治療肝硬化應(yīng)依據(jù)其癥狀和體征而定。功能代償期患者可從“脅痛”“積”論治,失代償期有腹水征則按“臌脹”辨析。
(1)中醫(yī)治療肝硬化多疏肝健脾,兼以活血
肝郁脾虛型:多屬早期肝硬化患者,并見胃納減少,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,四肢倦怠,乏力,便溏,面色萎黃,入暮可有足趺微腫,舌色或暗紅或淡,舌體較胖或邊有齒痕,脈象虛弦,重按無力。
(2)運脾利濕,理氣行水
水濕內(nèi)阻型:屬肝硬化失代償期腹水輕癥,癥見腹脹如鼓,快速治療肝病按之堅滿,或如蛙腹,兩脅脹痛,胸悶納呆,惡心欲吐,小便短少,大便溏薄,舌淡紅,苔白膩或薄白,脈弦細。
(3)疏肝理氣,活血消積
氣滯血瘀型:多見于肝硬化代償期,亦可見于失代償期患者,除消化道癥狀外,尚有肝脾腫大,壓痛明顯,質(zhì)硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌等。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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