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            肝囊腫的四個癥狀要謹慎 肝囊腫患者如何治療呢?

            2014-12-09 09:09:48      家庭醫生在線

            大家都知道了解疾病的病因對于該疾病的治療有這不可忽視的作用,其中肝囊腫也是如此。肝囊腫通俗的說就是人體肝臟內出現了水泡引起的,那么肝囊腫的具體病因是什么?現在一起了解一下吧!

            先天性肝囊腫由于肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發。病理單發性肝囊腫大小不等,直徑由數毫米至20毫米以上,可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊內液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

            多囊肝:囊腫大小不一。最大容量可達1000毫升以上。小者如芝麻、綠豆大小。囊腫散布全肝或某一肝葉。以右葉多見。大體切面呈蜂窩狀。囊腔內含澄清透明液體。不含膽汁。由于肝囊腫的病因肝囊腫甚大時可壓迫肝細胞。致萎縮性變。可引起膽管狹窄。致膽囊炎。可引起肝功能損害。最后出現腹水、黃疸。甚至食道靜脈曲張。要根據肝囊腫的病因去做治療是很重要的。

            單發性肝囊腫:大小不等。直徑由數毫米至20厘米以上。可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形。多為單房。亦有多房或帶蒂囊腫。針對肝囊腫的病因包膜完整。表面乳白色或呈灰色。囊壁厚度0.5~5毫米。囊內液體透明。有出血或膽汁時呈咖啡色。含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

            肝囊腫的這些癥狀要謹慎

            1、巨大肝囊腫 少數肝囊腫生長速度較快,當超過10厘米直徑時,可稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,影響生活和工作,可考慮進行治療。

            2、囊腫繼發感染 肝囊腫一般很少繼發感染,但少數肝囊腫可繼發感染,這些患者可有肝區疼痛、發燒、血白細胞升高等炎癥表現,B超檢查可顯示增厚的囊壁、液性暗區及混雜的增強光點(提示膿液)。對這些患者不應繼續觀察,而應及時治療。

            3、囊腫繼發出血 少數肝囊腫的囊壁血管可自發破裂導致囊內出血。有的患者并無明顯癥狀,但也有的患者肝區劇烈疼痛,酷似急腹癥,如保守治療無效應進行手術治療。

            4、囊腫扭轉者 這是指懸垂型囊腫,囊腫扭轉會產生劇烈疼痛,手術也許是唯一的治療方法。但這種懸垂型肝囊腫甚為罕見。

            肝囊腫患者如何接受治療呢?

            肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。目前臨床上的病理有增多的趨勢。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現壓迫癥狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發生部位以右肝居多。多發性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝臟,也有少數多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。

            對于孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等并發癥,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據右肝囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。大的肝囊腫有癥狀出現者好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發,并且帶來細菌污染可能。多囊肝腫常應采取非手術治療,由于其病變累及整個肝臟,除非采用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力。可根據具體條件用以下手術方法:

            1、肝切除術;

            2、囊腫切除術;

            3、囊腫開窗術或囊腫大部切除術;

            4、囊腫內引流術;

            5、囊腫穿刺抽液及硬化術。

            多囊肝的手術:除非病變局限于肝的一葉,且伴有癥狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別右肝囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的右肝囊腫進行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。

            多囊肝合并多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時,可觀察并定期復查腎功能。若出現癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。

            (責任編輯:勞敏聰 )

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