丙肝常見六種傳播方式 丙肝治療要遵守五大原則

丙肝是肝病中的一種，科學研究發現它的傳播方式主要有六種，在生活中截斷這六種傳播方式是避免丙肝的重要手段。而最新的一項美國研究發現紋身與丙肝之間存在重要關聯。紋身者感染上乙肝的概率是正常人的四倍。這是怎么回事呢？

新研究中，美國紐約大學朗格醫學中心研究人員在2004~2006年間，對紐約三家醫院門診接診的近2000人進行了有關紋身與丙肝狀況的調查。結果發現，34%的丙肝患者身上有紋身，而沒有患丙肝的人群中，紋身比率僅為12%。在考慮到丙肝的主要風險因素之后，丙肝患者中，紋身者所占比率是常人的4倍。新研究負責人弗里茨·弗朗索瓦博士表示，雖然新研究尚未證實紋身與丙肝之間存在因果關系，但是，紋身本身可能構成丙肝的一大風險因素，而且其危險潛伏期可能長達數年。

容易患上丙肝的人群

1、凡是有輸血或獻血史者，特別是在1996年前接受過輸血或有反復獻血或有單采血漿史的患者為丙肝高危人群。

2、有人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

3、長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

4、與他人共用注射器者，如吸毒患者等為丙肝高危人群。

5、有不潔性交史的人，包括妓女、嫖客、同性戀等。

6、與HCV感染者有密切接觸，包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。

7、在不正規醫院進行過牙科手術、肌肉或經脈注射、針灸的患者。

8、在消毒不嚴的場所進行耳朵打孔、紋身美容、修腳等的人。

9、針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

10、診療過程中有過意外刺傷的醫護人員。

丙肝常見的六種傳播方式

1、經皮暴露感染

丙肝的致病原因有哪些？經皮暴露感染是目前最主要的經血傳播方式，靜脈吸毒又是經皮暴露感染的最主要方式；此外，有些地區仍在使用非一次性的玻璃注射器和針頭，構成了HCV傳播的危險；針刺等職業性暴露也是經皮暴露的一個重要因素，針刺傳播HBV、HCV和HIV的機會分別為30%、3%和0.3%；共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的衛生用品也可能是HCV傳播的方式之一。

2、母嬰傳播

有報告在妊娠期存在丙肝病毒經胎盤的垂直傳播及產時，產后感染的母親對嬰兒的密切接觸傳播。與乙肝病毒相比，丙肝病毒感染率較低；丙肝病毒母嬰傳播的時機主要在出生或哺乳期。

3、性傳播

丙肝的致病原因有哪些？性傳播HCV可能僅次于靜脈吸毒方式，有多位性伴侶者以及男性同性戀者的HCV感染率高于長期單個性伴侶者，年感染率分別為0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HCV感染的危險性是男性性伴的3倍。同時伴有性傳播疾病者，HCV傳播的危險性更高。

4、經輸血和血液制品傳播

在對獻血員強制篩查抗-HCV以前，輸血和血液制品使用是HCV傳播的主要方式，現在仍有少數不發達地區存在不潔采血和不潔輸血問題。因為HCV感染存在窗口期，大量輸血和血液透析增加了HCV感染機會，可能與此有關。

5、日常生活密切接觸傳播

家庭內接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內容有共用梳子，共用指甲剪，共用剃須刀，共用牙刷等。

6、長期腎透析。尿毒癥的患者需要長期透析來維持機體正常功能。如果共用的腎透析機器殘留了其他人的血液沒有處理的話，那么很有可能被感染上丙肝。

7、濫用藥物和注射毒品是引起丙肝的原因：如果自己使用的針頭被丙型肝炎病毒攜帶者使用過，則很可能接觸到感染者的血液發病。因此注射毒品、濫用藥物被感染的幾率明顯比正常人群高，因此生活中要注意避免不潔針頭的注射。

丙肝治療要遵守五大原則

1、聯合治療，標本兼治

丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒，目前尚難以達到此目的。但是最大限度地抑制病毒復制，延緩和減輕肝臟損害，盡量避免發展為肝硬化，改善患者生活質量是有可能實現的目標。如果用藥物得當，可以使3/4的患者獲得抗病毒應答效應。針對丙肝患者肝功異常，還可以配合使用一些保肝護肝藥物，這樣可以促進肝細胞再生，減輕肝臟炎癥反應。

2、丙肝治療因人而異，掌握時機

使用抗病毒聯合治療方案并非人人皆宜，而是要嚴格掌握適應癥。只有符合治療指征，才能獲得滿意的療效。使用抗病毒聯合治療應該具備如下指征：轉氨酶反復升高，或肝組織學檢查提示有明顯的炎癥壞死或中度以上肝纖維化。如果肝功能檢測正常，但是肝組織學檢查提示有炎癥活動和明顯肝纖維化，也應給與抗病毒治療。早期肝硬化（代償期肝硬化）患者可以在嚴密觀察下進行抗病毒治療。對于兒童和老年丙肝患者，原則上也應該進行抗病毒治療，但是對于患者的情況要區別對待，選擇治療對象，最好是對藥物有良好的耐受性，沒有合并其他疾病（如高血壓、冠心病等）。對于酗酒和吸毒患者，應該首先戒酒戒煙，之后再給于治療。對于腎功能障礙者不宜使用干擾素治療。患者在接受抗病毒治療之前，需要先進行丙肝病毒基因分型和定量檢測，因為病毒基因分型不同，病毒載量不同，使用的藥物劑量和療程都有所不同。

3、知情透明，醫患配合

丙肝治療是一項長期艱巨的任務，治療的整個過程需要患者的密切配合，患者對于治療必須認同和知情，醫生必須向患者講解本病的自然過程及治療的必要性，抗病毒治療的目的，目前治療可能達到的水平和成功率，特別是藥物治療的不良反應及預防和應對方法，并清楚治療有可能獲得的效益和承擔的風險。對于長期并且昂貴的抗病毒治療，患者需要與醫院簽訂知情同意書，醫患雙方共同承擔治療的責任和義務。整個治療過程，需要專家指導。對治療中可能出現的一些問題，如干擾素會引起許多不良反應，像感冒綜合征、骨髓抑制等，醫生必須采取相應措施。

4、注意生活點滴，科學配合

治療女性患者在接受抗病毒治療的過程中應采取避孕措施。在停止治療半年以后，患者肝功始終保持正常的情況下，才能考慮懷孕。丙肝患者存在鐵排泄障礙，體內蓄積過多的鐵對身體有害，并且抵抗干擾素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含鐵高的食物，如動物肝臟等，并避免使用鐵質炊具。酒是肝病大忌，丙肝患者應該首先戒酒，還應避免接觸有害的化學物質，少食含色素和防腐劑過多的食品。生病時謹慎使用有肝臟毒性的藥物。飲食中應該少食脂肪和糖類，減輕肝臟負擔，患者應以清淡易消化食物為主，如蔬菜、水果、豆制品、魚類等。

5、中西合璧，發揮優勢

中藥制劑在保肝護肝、恢復肝功方面具有獨特療效，具有明顯的保肝降酶降黃功效。近些年，中藥制劑在抗肝纖維化方面取得突破，一些中藥制劑證實確有抑制肝臟纖維組織增生，降低纖維細胞活性，降低門脈高壓，改善肝內微循環的作用。正確合理使用這些中藥制劑，可以輔助提高療效，抑制抗病毒藥物的不良反應。