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            喝酒臉紅容易惹肝癌上身 早期肝癌5年生存率過半

            2014-07-16 09:08:13      家庭醫生在線

            逢年過節,各種聚會,總免不了多多少少地要喝點酒,有些人數杯下肚跟沒事人一樣,而有些人酒剛一下肚臉就紅了。有人把這說成是酒量不濟,有人說臉紅的人代謝好,酒量大,那么,喝酒臉紅到底是怎么一回事呢?到底是面子問題,還是酒量問題,或者其他問題呢?其實,喝酒臉紅的人極可能意味著多一份患上肝癌的風險。

            根據一項4年跟蹤調查,揭示了長期酗酒與患肝癌風險的內在聯系,酗酒乙肝病毒攜帶者患肝癌風險最大。中國1/3人群,“解酒基因”因變異而失效。飲酒是被公認的除了乙型肝炎、飲污染水和吃霉變食物之外的致肝癌危險因素,但危險性和內在聯系一直缺少明確的認定。研究表明,酒精在人體內的代謝要通過乙醛脫氧酶2(ALDH2)來完成,人體內的乙醛脫氧酶2,其功能就是將乙醛氧化為無致癌作用的乙酸,最終分解成對人體無害的二氧化碳和水排出體外。但當乙醛脫氧酶2正常基因發生變異之后,便會使該酶失去活性,從而導致飲酒后血中的乙醛濃度增高6倍多,長期酗酒,體內的乙醛就會蓄積,最終可能導致肝細胞發生癌變。同時,飲酒也會對正常人造成健康損害,如酒精性肝病和胃腸粘膜的損傷,人們應該盡量少飲或只飲低度酒,如紅酒、啤酒;長期飲酒者應將自己的酒精攝入量,嚴格控制在少于15克/天的安全劑量之內。

            喝酒臉紅,有時不只是面子問題,更嚴重的問題是看不見的,摸不著的。而正是這看不見、摸不著的問題才最容易被輕視,被忽略。說到這里,還請喝酒臉紅的朋友三思。

            不僅每個人有自己的興趣和偏愛,各種疾病也有自己的興趣和偏愛,比如肝癌,就偏愛以下這類人群:

            第一類人群:嗜煙嗜酒者

            嗜煙嗜酒者肝硬化的發病率是想法高的,而肝硬化和肝癌的關系又十分緊密,肝硬化的形成和加重,勢必引發肝癌。嚴格地講,飲酒不是患病的直接原因,但飲酒是致癌物的助手或推銷員,能促進致癌物的致癌作用,還能抑制免疫系統的功能。

            第二類人群:乙肝病人

            流行病學統計表明,乙肝流行的地區往往也是肝癌的高發地區,患過乙肝的人確實比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要多,這種危險性高達10.7倍之多。

            第三類人群:中老年人

            大多數肝癌的高發年齡在四十歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程,這個過程甚至長達數十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50—60歲之間是個高發年齡段。

            第四類人群:飲食不干凈者

            長期進食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發肝癌的重要因素之一。霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發癌癥的主要因素,黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質。同時它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中,蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤,豆類更高,可以達到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會蓄積在體內的,它可以通過尿液排出,日常膳食中的亞硝酸鹽不會對人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對能人體產生很大危害,它可以轉變成亞硝胺類物質,這類物質有明確的致癌作用。

            早期肝癌術后五年生存率達五成

            患上肝癌其實大可不必如此驚慌。但是不管怎樣對肝癌進行治療,使用什么樣的方法,肝癌患者的飲食都是輔助治療的一個重要方面。但是肝癌患者也要注意疾病出現時的癥狀,那樣對于治療肝癌都有哪些呢一起來看一下。

            手術治療

            是肝癌首選的治療方法,通過完整的清除腫瘤組織,達到治愈的目的。現代肝臟外科手術技術日益進步,腫瘤大小并不是制約手術的關鍵因素。能否切除和切除的療效除了與腫瘤大小和數目有關,還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關系。行手術切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質性病變,肝功能正常或接近正常,具體需要客觀的肝功能儲備評估指標,如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標,同時沒有肝外腫瘤轉移灶,腫瘤部位局限,而不是多發或彌漫性分布。早期肝癌手術切除后一年生存率達80%以上,五年生存率達50%以上。如在術后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。

            外科治療手段除了肝切除還可以選擇肝移植手術,尤其對于那些合并肝硬化,肝功能失代償的小肝癌患者,肝移植手術是最佳的選擇。目前,我國每年大約開展 4000 例肝移植手術,其中肝癌患者比例高達40%。關于肝癌肝移植的適應證有很多標準,主要關注腫瘤的大小、數目和有無血管侵潤及淋巴結轉移。綜合來說,這些標準對于無大血管侵犯、淋巴結轉移及肝外轉移的要求比較一致,但對腫瘤的大小和數目的要求不盡相同。我國標準與國際的肝癌肝移植標準相比擴大了肝癌肝移植的適應證范圍,超出標準的肝癌患者在接受肝移植治療后雖然最終可能會發生復發和轉移,但是其生活質量和生存時間要明顯優于其他治療方式,所以應根據供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應證。

            其它治療

            包括射頻消融、微波消融、高強度聚焦超聲、動脈化療栓塞、酒精注射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫藥治療等,主要用于由于各種原因不能接受手術治療的患者。

            其中,肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應,通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織,從而在靶區內引起熱凝固,通俗點說就是燒死腫瘤,能達到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用于較小的單發肝癌,并遠離重要血管,肝癌手術切除術后復發或肝功能儲備功能差不能耐受手術切除的肝癌患者。

            肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈,注入栓塞劑或抗癌藥,常用于不能手術切除的中晚期肝癌患者,能夠達到控制疾病延長生存的目的。對于不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術后患者,可采用聯合或序貫化療,但是肝癌對化療效果不佳,常達不到好的治療效果。

            其實最近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進展,能一定程度上延長生存期,效果還需進一步評價。所以我們要相信醫學的力量及時的去治療。

            (責任編輯:尹浩 )

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