肝臭癥狀的臨床表現和初步診斷

在病人呼氣時，或在觀察病人尿液時，若嗅到一種爛蘋果和臭雞蛋的混合氣味或為魚腥樣帶有芳香甜味的臭氣。血清膽紅素超過171μmol/L，或每日以34.2μmol/L的速度上升，肝功能損害呈酶膽分離。膽堿脂酶和膽固醇明顯下降，白蛋白很快減少，白、球蛋白倒置明顯。凝血酶原活動度持續下降。肝病會有肝臭，表現是口臭。但那個是肝功不正常發病的時候比較容易出現，注意鑒別。

（1）讓患者熟悉易導致肝性腦病的誘發因素。

（2）合理安排飲食，避免大劑量使用利尿劑。

（3）指導患者家屬注意觀察思者性格及行為是否異常，以便早發現早治療。

肝臭的檢查？

在病人呼氣時，或在觀察病人尿液時，若嗅到一種爛蘋果和臭雞蛋的混合氣味或為魚腥樣帶有芳香甜味的臭氣。

肝臭容易與哪些癥狀混淆？

肝病會有肝臭，表現是口臭。但那個是肝功不正常發病的時候比較容易出現，注意鑒別。

在病人呼氣時，或在觀察病人尿液時，若嗅到一種爛蘋果和臭雞蛋的混合氣味或為魚腥樣帶有芳香甜味的臭氣

鑒別分以下種類：

1、 低鈉狀態。肝硬變患者常規采用低鹽飲食以及利尿劑或腹腔穿刺放液等處理﹐從而導致血清鈉降低﹐臨床表現表情淡漠，血壓下降而與肝性腦病相混淆。立即查血清鈉濃度可作鑒別。

2、酒精中毒。出現與肝性腦病相同的表現﹐尤其是當兩者同時存在時鑒別較為困難﹐，患者面色紅潤﹑激動﹑粗心﹑回答問題草率﹐休息時震顫可消失﹐活動時則震顫粗大不規則﹐同時無肢體強直﹑反射亢進和踝陣攣。

3、肝豆狀核變性（威爾遜氏病）。一種慢性進行性遺傳性疾病﹐主要病變為雙側腦基底核變性和肝硬變。患者因有肝脾腫大及精神神經癥狀而易誤，但患者有家族史﹐其癥狀并不波動﹐呈舞蹈-手足徐動癥候群而不是撲翼樣震顫﹐角膜外緣綠色環（凱澤-弗萊舍二氏環）的出現等可作鑒別。其它還需與尿毒癥，腦出血﹑糖尿病酮癥，低血糖，以及中毒引起的精神病等相鑒別。