孕婦貧血癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷?

貧血的人大都面色蒼白，但這不是好的判斷方法，可根據(jù)血色素檢測確定貧血是否存在，并需要治療到正常水平。孕媽媽從開始懷孕就要多吃富含鐵的食物：瘦肉、家禽、動物肝及動物血（鴨血、豬血）、蛋類含鐵較多，同時多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜不僅能補鐵，所含的維生素C促進鐵的吸收和利用。豆制品含鐵也較多，腸道吸收率也較高。在主食上最好多吃面食，面食較大米含鐵多，吸收率也比大米高。

一、診斷

1、貧血輕度可無明顯癥狀，重者可面色蒼白，頭暈，心悸，疲乏無力，常有口腔炎，皮膚毛發(fā)干燥，食欲減退，甚至惡心、嘔吐等癥。

2、紅細胞計數(shù)低于350萬/立方毫米，血紅蛋白在10克/100毫升以下，或紅細胞壓積低于30%。

3、血象為小紅細胞、低血色素者，為缺鐵性貧血。

血液檢查可區(qū)別為缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血。

二、處理措施

（1）對于鐵缺乏造成的貧血，工業(yè)化國家長期以來采用食物強化鐵劑的方法取得了很好的效果，近年來許多發(fā)展中國家也推行食物強化鐵劑解決婦女及兒童貧血，常用與強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國現(xiàn)正實施醬油中強化鐵劑預防貧血。

（2）改善飲食，吃富含鐵的食物。動物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵，蔬菜中鐵的含量較低，吸收差，但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸，葉酸參與紅血球的生成，葉酸缺乏造成大細胞貧血，也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐；也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，維生素A對鐵的吸收及利用也有幫助。每周吃一次肝對預防貧血是十分有好處的。

（3）對于中度以上貧血，口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外，服用小劑量的葉酸（每日400ug）。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預防貧血，還有利于預防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。