中度脂肪肝的檢查方法有哪些?
中度脂肪肝怎么檢查?脂肪肝被醫學界公認為隱蔽性肝硬化的常客,“富貴病”是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,如果長期在肝內過度蓄積,有可能發展為不可以轉的肝硬化。那么,脂肪肝怎么檢查?下面我們就來了解一下。
中度脂肪肝的檢查方法,主要包括以下幾個方面:
1、血清學檢查,脂肪肝的檢查項目主要有肝功能、血清脂質及血糖及胰島素抵抗檢測的檢查項目,如下:
肝功能:檢查項目有血清酶、血清膽紅素以及血清膽堿酶等等,輕度脂肪肝時肝功指標基本正常;中、重度脂肪肝時肝功能血清酶(特別是ALT、AST)以及血清膽紅素、血清膽堿酶可呈中、輕度升高。
血清脂質:檢查項目包括甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等等,其中甘油三酯指標的升高對脂肪肝的診斷最有價值,25%~40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高,且通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值的升高。。這些脂質代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。
2、肝臟影像學檢查,包括B超、CT和MRI。
B超、CT和MRI是研究較多的方法,且在大多數醫院均具備這些儀器。其中B超經濟、迅速、準確、無創傷(常作為脂肪肝的影像學檢查首選項目),對重度脂肪肝的診斷率達95%,但一旦肝脂肪變程度少于30%超聲則難以檢出;B超診斷脂肪肝的敏感性為67%,特異性為77%,一旦肝脂肪變程度少于30%超聲則難以檢出,依賴B超可能會漏診25%~33%脂肪肝患者。而CT和MRI對脂肪肝的診斷準確度提高有限,且花費也較大,所以一般不主張做。
(另需注意的是:不管脂肪肝怎么檢查,是B超還是CT或是MRI都不能準確地評價疾病的分期,要想準確的評價分期還應參考血清學檢查指標。)
4。其他:肝穿刺活檢組織細胞學檢查雖是確診脂肪肝的金標準,準確性高、亦是局灶性脂肪肝的主要方法,但因其價錢較高、創傷性也較大,所以不做為確診脂肪肝的主要檢查方法。
但是不應該只有單純的檢測結果就斷定脂肪肝,脂肪肝的診斷還應該結合病史,癥狀變現,并排除其它疾病導致的。
肝病,一個人類健康的毒瘤,很多患者抱有消極態度,認為治不好,索性不治,這是很嚴重的錯誤。事實證明,知道脂肪肝怎么檢查并及時治療,肝病患者是可以達到臨床治愈效果的。那么,中度脂肪肝應該怎么治療呢?
中度脂肪肝難以引起人們重視。然而,隨著日積月累,年復一年,輕度脂肪肝會發展到中度乃至重度,最終發展為肝硬化。脂肪肝的治療主要從去除病因、調整飲食、中醫藥治療三方面入手。中度脂肪肝的飲食注意那些,某些祛脂藥物如膽堿、蛋氨酸、維丙胺等有一定作用,但目前對此療效尚不十分肯定,且副作用較多,故一般慎用。
(責任編輯:吳敏 )
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