肝性腦病要做什么鑒別診斷？

肝性腦病是嚴(yán)重急性或慢性肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床表現(xiàn)主要以肝臟損害伴智力減退意識障礙和神經(jīng)系統(tǒng)體征等為特征。那么，應(yīng)該如何診斷肝性腦病呢？應(yīng)該與哪些疾病相鑒別？下面為大家介紹一下。

肝性腦病要做什么鑒別診斷？以下就是有關(guān)肝性腦病要做的鑒別診斷：

1、以精神癥狀為惟一突出表現(xiàn)的肝性腦病，易被誤診為精神病。同此凡遇精神錯亂患前。應(yīng)警惕肝性腦病的可能性。

2、肝性昏迷還應(yīng)與可引起昏迷的其他疾病，如糖尿病、低血糖、尿毒癥、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。進(jìn)一步追問病史，檢查肝臟大小、肝功能、血氨、腦電圖等項將有助于診斷與鑒別診斷。

肝性腦病有哪些特征？

肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。

肝性腦病的臨床表現(xiàn)往往由于肝性腦病的病因病程的緩急、肝功能損害的輕重以及誘發(fā)因素的不同而很不一致。可將肝性腦病從輕微的精神改變到深昏迷分為四個階段。

一級：細(xì)微的性格和行為改變，一般無或僅有輕微的神經(jīng)體征。病人表情欣快，少數(shù)變得沉默寡言。

二級：以精神錯亂、睡眠障礙、行為失常等。表情欣快或遲鈍，定向力、理解力均減退，對時間、地點、人的概念有時混亂，言語不清，書寫不能連貫，不能完成簡單的計算及智力動作，舉止反常等。

病人多有睡眠改變，常呈日夜顛倒，白天倦睡，夜間興奮失眠。甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病，因而耽誤治療。此時病人還可有明顯的神經(jīng)體征，例如腱反射亢進(jìn)、肌張力增加、踝痙攣及陽性劃遮實驗等。

三級：以昏睡和嚴(yán)重精神錯亂為主。各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，病人大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時尚可以應(yīng)答問話，但常有神志不清和幻覺。撲擊性震顫仍可引起。肌張力增加，四肢被動運動常有抗力。

四級：昏迷狀態(tài)。病人完全喪失神志，不能喚醒?；杳暂^淺時對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)；進(jìn)入深昏迷后，各種反應(yīng)遲鈍或消失，對各種刺激逐步失去反應(yīng)。急性或慢性肝功能衰竭所引起的昏迷，患者身上常散發(fā)出一種特殊的臭味，稱為肝臭。