秋冬季節肝硬化病人如何選擇飲食？

肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。肝硬化早期可無明顯癥狀，后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等并發癥死亡。肝硬化患者的肝臟和身體狀況已經很脆弱，在飲食中要非常注意，主要有以下禁忌。

1、肝硬化患者忌吃過硬食物

由于肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發癥和死亡原因之一，不可大意。

2、肝硬化患者應忌酒

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。

3、肝硬化患者忌食辛辣食物

肝硬化時，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張，而且肝硬化常常并發胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃粘膜充血、蠕動增強，從而誘發上消化道出血，引起肛門灼痛和大便次數增多，加重痔瘡，引起肛裂。

4、肝硬化患者忌食鹽過量

肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內，加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。肝硬化無腹水或肝腹水輕微者，每日吃鹽不得超過5克；水腫嚴重者，鹽的攝入量不得超過1克。

5、肝硬化患者忌食過多的蛋白質

肝硬化病人多吃一些蛋白質，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進肝組織恢復和再生。然而，如果一日三餐吃進去的蛋白質總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度，就會有副作用。過量的蛋白質在體內產生過多的氨，肝臟不能將其轉化為無毒物質排出，最終結果是導致肝昏迷。如果已經發生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更應嚴格限制蛋白質的攝入量，每天每公斤體重不應超過0.5克。可見，對肝硬化患者，根據病情適當調整蛋白質攝入量有著非常重要的意義。

6、肝硬化患者忌食糖過多

人們知道，肝炎病人要適當補棄一些糖。但肝硬化病人則不同，由于肝硬化時肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。此時，若病人再長期大量的吃糖，就會出現糖尿并發肝性糖尿病，給肝硬化的治療增添困難。

7、肝硬化患者忌吃某些魚

消化道出血是肝硬化病人常見的并發癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機酸，含量高達1~1.5%。魚油中含量最豐富。人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠從食物中獲得。廿碳五烯酸的代謝產物之一是前列環素，它能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數量少，一旦進食含廿碳五烯酸多的魚，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且難以止住。所以，有出血傾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鯉魚、比目魚、真鯛錢。肝硬化病人若為了增加體內蛋白質以消除腹水，吃鯉魚湯無妨。

肝硬化患者除了要注意日常飲食的禁忌，失代償期肝硬化病人在日常調養和進補時，還應該留心注意下面幾點。

1、避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內的產氨驟增。

2、特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外，動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

3、肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。

4、可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內產氨的及時清除。

5、在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。

6、適當補充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩定機體內環境。

7、除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養品或礦物質，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。