肝包蟲病的病因

疾病病因

犬絳蟲最主要的終宿主為狗，中間宿主主要為羊、牛、馬，人也可作為中間宿主。犬緣蟲寄生在狗的小腸內(nèi)。蟲卵隨糞便排出，常粘附在狗、羊的毛上。當(dāng)人吃了被蟲卵污染的飲水或食物，即被感染。吞禽的蟲卵在入的十二指腸內(nèi)，經(jīng)消化液的作用。蚴即脫殼而出，穿過腸粘膜，進(jìn)入。

病理生理

進(jìn)入肝內(nèi)的棘球蚴，先發(fā)育為小的空囊，即初期的包蟲囊腫，其中不含頭節(jié)；隨著囊體逐漸增大，形成包蟲囊腫，亦即內(nèi)囊。內(nèi)囊又可分為內(nèi)、外兩層，外層為多層的角皮層，有彈性，如粉皮樣，呈白色半透明；內(nèi)層為生發(fā)層，很薄，實(shí)際上是包蟲的本體。 能產(chǎn)生很多頭節(jié)和生發(fā)囊。生發(fā)囊脫落后，形成與母囊結(jié)構(gòu)相同的子囊；子囊又可產(chǎn)生孫囊。頭節(jié)絕大部分附著于囊壁或沉積在囊底形成“包蟲囊沙”。在包蟲囊腫生長過程中，由于人體組織的防衛(wèi)反應(yīng)，在其周圍形成一層纖維性包膜，稱為外囊；其厚度約為3—5mm左右，可發(fā)生鈣化。 包蟲囊腫多為單發(fā)性，約有1/4為多發(fā)性。囊腫生長緩慢，小者如葡萄大小，大者囊內(nèi)容積可達(dá)20000ml。包蟲囊液透明，呈弱堿性，含有大量頭節(jié)和子囊，以及少量無機(jī)鹽和蛋白質(zhì)。少量囊液滲至囊壁外，為人體吸收而致敏，如囊腫破人體腔，大量囊液被吸收，可產(chǎn)生過敏性反應(yīng)或休克，甚至造成死亡。囊內(nèi)生發(fā)層、子囊和頭節(jié)除因營養(yǎng)不足可變質(zhì)死亡外，也可由于囊壁發(fā)生破隙。膽液內(nèi)侵或合并感染后而失去生機(jī)，使囊液和生發(fā)層變成黃色膠樣體，甚至發(fā)生鈣化。囊腫亦可繼發(fā)細(xì)菌感染。