肝包蟲病的病因
疾病病因
犬絳蟲最主要的終宿主為狗,中間宿主主要為羊、牛、馬,人也可作為中間宿主。犬緣蟲寄生在狗的小腸內(nèi)。蟲卵隨糞便排出,常粘附在狗、羊的毛上。當(dāng)人吃了被蟲卵污染的飲水或食物,即被感染。吞禽的蟲卵在入的十二指腸內(nèi),經(jīng)消化液的作用。蚴即脫殼而出,穿過腸粘膜,進(jìn)入。
病理生理
進(jìn)入肝內(nèi)的棘球蚴,先發(fā)育為小的空囊,即初期的包蟲囊腫,其中不含頭節(jié);隨著囊體逐漸增大,形成包蟲囊腫,亦即內(nèi)囊。內(nèi)囊又可分為內(nèi)、外兩層,外層為多層的角皮層,有彈性,如粉皮樣,呈白色半透明;內(nèi)層為生發(fā)層,很薄,實(shí)際上是包蟲的本體。 能產(chǎn)生很多頭節(jié)和生發(fā)囊。生發(fā)囊脫落后,形成與母囊結(jié)構(gòu)相同的子囊;子囊又可產(chǎn)生孫囊。頭節(jié)絕大部分附著于囊壁或沉積在囊底形成“包蟲囊沙”。在包蟲囊腫生長過程中,由于人體組織的防衛(wèi)反應(yīng),在其周圍形成一層纖維性包膜,稱為外囊;其厚度約為3—5mm左右,可發(fā)生鈣化。 包蟲囊腫多為單發(fā)性,約有1/4為多發(fā)性。囊腫生長緩慢,小者如葡萄大小,大者囊內(nèi)容積可達(dá)20000ml。包蟲囊液透明,呈弱堿性,含有大量頭節(jié)和子囊,以及少量無機(jī)鹽和蛋白質(zhì)。少量囊液滲至囊壁外,為人體吸收而致敏,如囊腫破人體腔,大量囊液被吸收,可產(chǎn)生過敏性反應(yīng)或休克,甚至造成死亡。囊內(nèi)生發(fā)層、子囊和頭節(jié)除因營養(yǎng)不足可變質(zhì)死亡外,也可由于囊壁發(fā)生破隙。膽液內(nèi)侵或合并感染后而失去生機(jī),使囊液和生發(fā)層變成黃色膠樣體,甚至發(fā)生鈣化。囊腫亦可繼發(fā)細(xì)菌感染。
(責(zé)任編輯:張炯光 )
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