合理運動讓脂肪肝“減負”

營養失衡、嗜酒、肥胖都是引發脂肪肝的重要原因，但在城市中，由不良生活方式導致的肥胖、營養過剩型脂肪肝患者居多。對于單純性脂肪肝患者，最有效的治療是科學合理的運動和平衡膳食。

　　針對脂肪肝的治療，必須將運動療法擺在重要位置上，認真對待，持之以恒。專家指出，運動療法與其他療法相比，既是一種主動療法、全身療法，又是一種恢復功能的療法，而且還能有效防病。運動療法的實施可達到消耗能量，增加胰島素敏感性和減肥健身之目的。大量事實表明，運動療法對于治療因肥胖、糖尿病等所致的營養過剩性脂肪肝非常重要。因此，給脂肪肝患者開張運動處方很有必要。

　　運動項目

　　脂肪肝人群，主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動，也就是通常所說的有氧運動。比如慢跑、中快速步行（115～125步／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、爬坡、練呼啦圈、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動可使交感神經興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，并促進脂肪分解，對脂肪肝人群降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。具體可按照個人身體狀態和愛好，因地制宜選擇其中幾種項目。要避免缺氧運動項目，如足球、短跑等。

　　運動強度

　　針對脂肪肝治療，運動強度不能過小，以中等強度為適宜。一般情況，鍛煉時心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上，但最高心率不宜超過200減去實際年齡。鍛煉后只有輕度疲勞感，且運動后疲勞感于一二十分鐘內消失，而精神狀態良好，食欲和睡眠正常，說明強度合適。如果鍛煉后感到十分疲乏，四肢酸軟沉重，頭暈，周身無力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨還很疲勞，對運動有厭倦的感覺，說明運動量過大，需要及時調整。鍛煉過程中如果出現呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況，應立即停止運動，必要時采取相應的處理。亦有人認為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。

　　運動時間

　　運動時間每次不少于30分鐘。一般的有氧鍛煉，每次需要持續20分鐘以上才能有效。因為運動至少20分鐘后人體才開始由脂肪供能，且隨運動時間延長，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明顯。當然，最長不能超過60分鐘。在整個運動過程中可分為三個時期：一為熱身期，約5至8分鐘。此時，主要進行一些伸展性的、柔軟的大肌群活動。二為鍛煉期，約20至30分鐘。三為冷卻期，目的是使身體逐步恢復到運動以前的狀態，約占8分鐘左右，可做一些舒緩運動，避免血液在組織中滯留。根據研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20％的能量。因此，運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行；散步的最佳時間是晚飯后45分鐘，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。

　　運動頻率

　　一般來說，運動實施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應根據實施者的年齡體質、肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動期，或伴有肝腎心功能不全等情況時，應適當控制和減少運動量，以休息為主。

　　脂肪肝合并其他疾病者，如糖尿病、腎病、嚴重的心腦血管疾病或已發展至肝硬化階段，應限制運動或者經過醫生允許在必要的監控下進行輕微的運動。

　　特別提醒

　　◎ 不可操之過急。無論運動治療還是飲食治療，都不可求之過急，應當遵循漸進原則，逐漸遞增，并根據身體狀況和病情變化適當調整，以達到既發揮治療作用又避免不良影響的良好效果。

　　◎ 雖然運動療法對營養過剩性脂肪肝患者可產生良好效果，但并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因惡性營養不良，蛋白質熱量營養不足、胃腸外營養、甲狀腺功能亢進和肺結核等慢性消耗性疾病，以及藥物和毒物所致的脂肪肝患者，過多運動會成為代謝的干擾因素，不利于疾病的康復。

　　◎ 如果脂肪肝患者合并下列疾病時應禁止運動：①急性心肌梗塞急性期；②不穩定性心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴重的心率失常；⑤重度高血壓病；⑥嚴重糖尿?。虎吣I功能不全；⑧嚴重腦血管疾??；⑨肝功能明顯損害或已發展至失代償期肝硬化。

　　◎ 脂肪肝患者合并下列疾病時應盡量減少運動，并且運動需在醫療監護下進行：①頻發室性早搏和心房顫動；②室壁瘤；③肥厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病和明顯的心臟肥大；④血糖控制不好的糖尿病，特別是常有低血糖發作者；⑤甲狀腺功能亢進；⑥肝腎功能損害；⑦應用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物；⑧嚴重肥胖或繼發性肥胖。

　　◎ 步行是中老年脂肪肝患者最好的運動方式。起初可每日步行30分鐘，進而快步行走，階段性地增加運動量，將心率或脈搏控制在每分鐘135次的中等強度范圍以內。

　　◎ 在參加體育鍛煉的同時，要控制飲食，尤其要少吃富含脂肪和糖類的食物。（轉）