脂肪肝治療把握4條原則 蛋白質糖類攝入有限制

　　喝酒應酬，缺少運動，這是很多人的生活狀態，疲勞、肥胖、肚子脹、不想吃東西等會讓你每天的生活和工作感到力不從心，脂肪肝、酒精肝等也慢慢“盯上你”，應該怎么辦呢？

　　在機關工作的張先生，今年33歲，由于吃飯應酬比較多，人也就比較肥胖。上周體檢發現了脂肪肝，肝功能也不正常，并且他這段時間經常感到疲憊，肚子脹，不想吃東西，有時還會隱隱感到右側腹部脹脹的、悶悶的。廣東省中醫院肝病科主任池曉玲教授提醒，像張先生的這種情況，就需要注意了，除了要消除脂肪肝產生的病因，還要調整好飲食，適量運動，必要時可是使用一些中藥。

　　池曉玲教授說，脂肪肝的治療通常需要把握4條原則：

　　一是針對病因，祛除導致脂肪肝的原因，即所謂對因治療；

　　二是針對癥狀，使用具有驅脂作用的中藥或者西藥加以調治，使脂肪肝能盡快得以祛除，即所謂對病治療；

　　三是調整飲食，減少攝入；

　　四是適度活動，加快機體代謝，控制體重。

　　一、消除病因，在脂肪肝的治療中具有重要的意義。在導致脂肪肝的病因中，病毒性肝炎、糖尿病、酗酒及酒精中毒、長期使用激素類藥及抗結核藥、肥胖等是主要原因。病毒性肝炎患者應予以抗病毒、調整免疫、改善肝臟病理和恢復肝功能等方面的治療，以促進脂肪代謝恢復正常；糖尿病患者應從控制血糖、恢復胰腺功能等方面治療；酗酒及酒精中毒首先應戒酒；長期使用激素類藥及抗結核藥，應選擇對脂代謝影響小、肝毒性小的藥物，同時配合保肝治療；如果由于肥胖所致，一般以減少飲食的熱量攝入、增強體力活動等為主。

　　二、對病治療沒有特效藥，目前臨床上一些降脂、驅脂藥物對肥胖及脂肪肝均有一定的輔助治療作用。治療藥物中，第一類是膽堿藥物，它通過促進磷脂合成來加速肝內脂肪的運轉，常用的有復方膽堿、氯化膽堿；第二類是維生素B族類藥物，它通過補充脂肪代謝所需的維生素來促進脂代謝；第三類是中藥。中藥治療脂肪肝主要是通過辯證施治，使人體的肝臟氣血恢復平衡，使人體正氣恢復，正勝邪祛，主要是從疏肝理氣、活血化瘀、健脾補腎等入手。

　　三、調整飲食是脂肪肝治療的一個重要環節。限制脂肪的攝入，每天應少于30克；糖類食物亦應加以控制，因為攝入糖類過多，可促進胰島素分泌而使糖轉化為脂肪，因此脂肪肝患者每日主食應控制在250克左右；蛋白類食物應充足，一般每日應進食100克含蛋白質食物，因為蛋白質中含有多種氨基酸，能防止肝內脂類物質的儲留，如魚類、瘦肉、禽蛋、豆制品、米、面中均含有豐富的大豆蛋白。古人說“醫食同宗”、“藥食同源”。某些食物如大豆、玉米、黃瓜、大蒜、蔥頭、香菇、海帶、牛奶、雞蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶、菊花、山楂等，均有一定的降脂作用。

　　四、適度活動也是脂肪肝治療必不可少的環節。活動強調要“適度”，要因人而異，因病而異。如果是單純脂肪肝和過度肥胖所致的脂肪肝，應增加活動量以促進脂肪的消耗，一般2小時步行12公里才能達到減輕體重的目的，堅持跑步也可促進脂肪的消耗。如果是肝炎合并脂肪肝，則在活動時應適度，活動量以患者能耐受為度，廣播體操、散步、打太極拳、練靜氣功、做一般家務勞動等均可。另外，應保證午間臥床1-2小時，以及夜間8小時以上的睡眠時間。活動量要根據病情、活動后的癥狀表現、自身的耐受程度等決定，最好能在醫生的指導下進行。

　　總之，脂肪肝的治療要綜合上述4個方面，缺一不可。池曉玲教授建議到專科門診就診，醫生在對您進行全面的檢查，再結合您的癥狀、體征等資料進行全面分析以后，才能制定更加有效的治療方案。

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