肝海綿狀血管瘤的非手術治療

肝臟海綿狀血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，可發生于任何年齡，常在查體時發現，女性為多，肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤。

肝臟海綿狀血管瘤的臨床基礎：

肝臟海綿狀血管瘤病因尚未明確，多認為與先天發育異常有關，最普遍的說法是血管發育異常致血管海綿狀擴張。肝血管瘤大小不一，常位于右葉，單發多見，也有多發類型。腫瘤呈紫紅色或紫藍色，質多柔軟，境界清晰，切面呈網狀。

肝海綿狀血管瘤的臨床表現與腫瘤的部位、大小、增長速度有關，小者無癥狀，大者可有腹痛、腹脹等，少數巨大者可有黃疽、貧血及出血傾向，血管瘤自發破裂引起腹腔內出血者罕見，但巨大血管瘤或臨近肝表面的血管瘤外傷后破裂可引起腹腔內出血。

肝海綿狀血管瘤主要與一些惡性肝臟腫瘤鑒別，特別是肝細胞癌、血管內皮細胞瘤。肝細胞癌也是富血供腫瘤，大多發生于存在基礎肝臟疾病的個體，查明有無肝臟基礎病如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病，同時檢查腫瘤標志物、CT延遲強化可以鑒別。

血管內皮細胞瘤少見，介于良性肝血管瘤與肝血管內皮細胞肉瘤兩者之間。

肝臟海綿狀血管瘤的介入治療：

肝血管瘤主要是由充滿血液、擴張的血竇組成，末梢栓塞劑停留在這些血竇中形成血栓，血栓機化可使腫瘤轉變為纖維瘤樣結構，還可引起血竇內皮細胞破壞、閉塞。這樣腫瘤就會縮小，達到治療作用，部分患者可不復發。如果腫瘤血管再通或側支循環建立，腫瘤可再增大，這時可重復栓塞。常用的栓塞劑包括平陽霉素、微球、彈簧剛圈、血管閉塞劑等。我們根據患者情況選擇不同的栓塞劑。

介入治療是治療肝血管瘤的一種有效方法，其優點是適應證寬、損傷小，恢復快、療效好，只要正確掌握技術，安全性高。