恢復(fù)肝功能防止肝纖維化 中醫(yī)治慢肝的特色與優(yōu)勢

　　慢性病毒性肝炎是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病，在西醫(yī)治療上核苷類似物與干擾素存在病毒變異及不良反應(yīng)較大等諸多問題。在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，中醫(yī)藥治療乙型肝炎積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，美國的世界肝病權(quán)威漢斯·玻柏（Hanspoper）教授生前曾預(yù)言：“肝炎根治的希望在中醫(yī)藥。”廣東省中醫(yī)院肝病科主任、主任醫(yī)師池曉玲教授在接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)指出，中醫(yī)藥在慢性肝炎的防治中，除了具有保肝降酶等作用外，對于逆轉(zhuǎn)早期肝纖維化已經(jīng)得到公認(rèn)，對于改善癥狀和生活質(zhì)量，延長生存期更是優(yōu)勢明顯。

廣東省中醫(yī)院肝病科主任、主任醫(yī)師 池曉玲教授

　　中醫(yī)中藥治療慢性乙型肝炎的六大優(yōu)勢：

　　一、 改善臨床癥狀

　　乙肝出現(xiàn)的各種癥狀不僅為診斷提供依據(jù)，能判斷病情的輕重，而且癥狀的輕重，直接影響患者的情緒，進(jìn)而影響治療效果，因而在乙肝的治療中積極消除臨床癥狀是十分重要的。中醫(yī)治病以辨證論治為基礎(chǔ)，靈活的辨證思想，全面的治療方法，對于涉及面廣、病情復(fù)雜多變的慢性病毒性肝炎，具有顯著的療效。慢性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)有納差、神疲、腹脹、心煩、嘔惡等證，在臨床上只要能做到抓好主證，辨證用藥，一般都能達(dá)到改善臨床癥狀的目的。西醫(yī)治療本病的基本原則是以抗病毒治療為主，雖然也有保肝和對癥治療，但大量的臨床觀察表明，在改善臨床癥狀上，中醫(yī)藥要比西藥的保肝療法效果明顯一些。

　　二、 恢復(fù)肝功能

　　經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和研究，已認(rèn)識到某些中藥如五味子、水飛薊、茵陳等對肝功能的某些指標(biāo)的恢復(fù)有較強(qiáng)的針對性，從而對肝炎的整體治療可起到相輔相成的作用。

　　三、 調(diào)整機(jī)體免疫功能

　　因?yàn)椴《拘愿窝椎陌l(fā)病和慢性化，不單是肝炎病毒感染所致，與機(jī)體免疫功能失調(diào)有密切關(guān)系，因此，調(diào)整免疫功能，是治療病毒性肝炎的一個(gè)重要途徑。大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究，也發(fā)現(xiàn)了許多具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)的中草藥，借助中藥以增強(qiáng)細(xì)胞性免疫功能，抑制體液性免疫功能，清除免疫復(fù)合物，降低自身免疫反應(yīng)等已成為治療慢性乙肝的一條重要途徑。

　　四、 修復(fù)肝病理組織損傷，防止肝纖維化

　　由乙型肝炎引起的肝纖維化，西醫(yī)目前尚缺乏有效的藥物，中醫(yī)中藥在這些方面，有一定的療效，治療前后肝穿刺活檢和動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，舒肝利膽藥如茵陳、柴胡、茵陳蒿湯或清利濕熱藥如大黃、黃連、黃芩、梔子，能減輕肝細(xì)胞炎癥，防止細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞新生。近年來臨床觀察及動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，活血化瘀類中藥如丹參、川芎、赤芍、桃仁、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、鱉甲散，大黃蟄蟲丸能抑制肝纖維化組織增生，降低纖維細(xì)胞活性，減輕門靜脈壓力，改善肝內(nèi)微循環(huán)，增加組織灌流，因而可使肝脾回縮、變軟、防止形成慢性肝炎或肝硬化。

　　五、 抑制或清除HBV

　　慢性乙型肝炎的遷延不愈，最終歸結(jié)于HBV的存在和復(fù)制，所造成的肝功能損害，是導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展的主要原因。中醫(yī)認(rèn)為HBV為濕熱疫毒之邪，治療上祛邪才能扶正。同時(shí)也進(jìn)一步認(rèn)識到一味地清熱解毒，或只強(qiáng)調(diào)補(bǔ)正氣，均達(dá)不到抗病毒、保肝之目的，必須依據(jù)整體觀念與辨證論治的理論做指導(dǎo)，以重點(diǎn)突破、整體調(diào)節(jié)的治則治療本病。

　　六、 多維立體系列療法體系治療肝病的特色優(yōu)勢

　　廣東省中醫(yī)院肝病科中醫(yī)特色明顯，療效顯著，目前已圍繞多維立體系列療法體系展開了內(nèi)治系列療法、外治系列療法、健康理念疏導(dǎo)、情志療法、音樂療法、中醫(yī)心理治療、中醫(yī)養(yǎng)生保健、藥膳食療等系列療法，治療包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝病、膽石癥等肝膽系統(tǒng)疾病。其療法根據(jù)疾病不同層次、不同階段而定，內(nèi)、外兼治，或有主、或有副、有的放矢地進(jìn)行治療，視病情制定不同的專科特色治療方案，臨床療效顯著，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，將中醫(yī)防病治病的理念及中醫(yī)治療“簡、便、廉、驗(yàn)、安”的特色與優(yōu)勢，惠及廣大患者朋友。

　　目前圍繞多維立體系列療法體系已形成了一系列病毒性肝炎的治療方案：包括①降低YMDD變異，提高慢性乙型肝炎抗病毒療效；②恢復(fù)肝功能，促進(jìn)病毒性肝炎恢復(fù)；③外治療法，既能迅速減輕病毒性肝炎的癥狀，也能促進(jìn)肝功能恢復(fù)，而且能避免首過效應(yīng)，提高療效；④情志、心理療法，從心入手，身心同治，促進(jìn)身心康復(fù)；⑤養(yǎng)生保健、藥膳食療等方法手段，將中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健文化轉(zhuǎn)變成為治療肝病的有效手段，提高臨床療效。

　　中醫(yī)和西醫(yī)屬于不同的醫(yī)學(xué)體系，在慢性病毒性肝炎的防治中各自利用自身優(yōu)勢和特色，不斷總結(jié)和摸索出適合自己的治療方法，對慢性病毒性肝炎的治療不斷努力。

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