慢性乙肝怎么檢查？感染乙肝如何鑒別診斷？

　　很多人不注意定期檢查，還有很多人一看到檢查結(jié)果正常，就以為萬事大吉，開始大吃大喝，放松對疾病的警惕。殊不知疾病的發(fā)生是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程，如果我們繼續(xù)不重視對乙肝的認(rèn)識(shí)及不健康的生活方式等，既不能“管住嘴”、也不能“邁開腿”，那我們就仍然是乙肝的“后備軍”，仍然處在通往乙肝的“快速路”上。

　　乙肝怎么檢查？

　　乙型肝炎全套檢查俗稱“乙型肝炎兩對半檢測”，是對乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢測。包括乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗－ HBs）、乙型肝炎e抗原（ HBeAg）、乙型肝炎e抗體（抗一HBe）、乙型肝炎核心抗體（抗－ HBc），現(xiàn)在也常常將乙型肝炎核·心抗體IgM列入其中。該檢查是了解機(jī)體是否正感染或感染過乙型肝炎病毒，以及機(jī)體對HBV感染的免疫狀態(tài)的重要指標(biāo)，在乙型肝炎患者診斷、治療及流行病學(xué)調(diào)查等方面具有重要意義兩對半檢測有定性和定量檢測之分。

　　目前最常用的是酶聯(lián)免疽吸附法（ElISA法），該方法靈敏度高，特異性強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，操作簡單，不需要大型儀器，在一般實(shí)驗(yàn)室就可開展，因此被廣泛應(yīng)用。MEIA（微粒子酶免分析法）是應(yīng)用微粒子捕捉免疫發(fā)光技術(shù)的方法，主要用于測定蛋白質(zhì)、病毒抗原等大分子物質(zhì)。該方法具有極高的靈敏度、特異性和穩(wěn)定性。由于微粒子的直徑只有0。 5 μm，表面多孔，從而大大增加了反應(yīng)的表面積，提高了反應(yīng)的靈敏度。微粒子是由多孔高分子粒子制成，具有很好的親水性，且比重與水相仿，懸浮性極佳。微粒子可與玻璃纖維不可逆結(jié)合，從而提高了反應(yīng)的特異性。雅培AXSYM的MEIA法測定乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物是公認(rèn)參考法，但由于儀器和試劑成本高在基層醫(yī)院尚不能普及。

　　感染乙肝應(yīng)怎樣進(jìn)行鑒別診斷？

　　乙肝的前期癥狀并不明顯，那么感染乙肝應(yīng)怎樣進(jìn)行鑒別診斷呢？下面是相關(guān)介紹。

　　乙肝的診斷鑒別要做到下面幾點(diǎn)就可以了：

　　一、可以通過患者的用藥史來判斷，有的患者是藥物性肝炎，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn)，而這些患者在停藥后癥狀逐漸恢復(fù)正常。

　　二、有的患者會(huì)出現(xiàn)膽石癥，這也是診斷鑒別乙肝的一種方法，這類患者既往有膽絞痛史，容易出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛等癥狀。

　　三、還有的乙肝患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性肝硬化，常伴有黃疸持續(xù)顯著，皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大等癥狀，但這個(gè)時(shí)候肝功能損害較輕。

　　四、常見的乙肝癥狀還有，肝外梗阻性黃疸，這類情況多發(fā)生于妊娠后期，發(fā)病初期常伴有急性劇烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎。