肝癌破裂出血手術適應證有哪些？

　　肝癌自發性破裂出血是肝癌最常見的并發癥之一，發生率約為5.46%～19.8%。肝癌破裂出血的臨床表現為上腹部疼痛。出血量較大者可在短時間內出現低血壓、休克、腹水等表現；如出血緩慢，臨床癥狀可不明顯，僅表現為貧血癥狀，直到影像學檢查或腹腔穿刺時才被發現。

　　有相當一部分病人，以腹痛等類似急腹癥的臨床表現作為首發癥狀，其中許多已發生肝癌結節破裂，所以，臨床上遇到既往有慢性肝病病史，無明顯原因的突發性腹痛、腹腔穿刺抽出不凝固血液，能夠排除其他內臟出血，應考慮到肝癌結節破裂出血的可能。

　　對已明確診斷的肝癌患者，診斷自不困難。B超、CT等影像學檢查可以提供肝癌破裂出血的直接證據。

　　肝癌破裂出血患者往往因凝血功能障礙，非手術治療難以止血，死亡率幾乎達100%，因此，只要患者一般情況能耐受手術，應積極爭取手術探查，止血治療。

　　肝癌破裂出血手術適應證：

　　1、診斷明確的肝癌自發性破裂出血伴休克或短期內血紅蛋白迅速下降者。

　　2、估計能行肝癌切除或其他有效治療者。

　　3、不能排除其他原因的內臟出血。

　　4、肝功能代償良好，無肝性腦病、大量腹水或其他重要臟器功能障礙者。