乙肝ALT升高患者需警惕腎功能減退

   中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科李學(xué)旺教授等研究顯示，感染乙型肝炎病毒（HBV）且丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的患者，容易出現(xiàn)腎功能減退。相關(guān)論文8月2日在線發(fā)表于《美國腎病學(xué)會臨床雜志》（Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Aug 2.）。

　　研究共納入6854例年齡在30~75歲間的成人受試者，檢測血清HBV表面抗原、ALT、血肌酐、尿蛋白/肌酐比值及慢性腎臟病（CKD）的危險因素。

    結(jié)果顯示，單純的HBV感染或ALT水平升高（≥非HBV感染、性別特異性人群ALT水平的90%百分位）與腎小球濾過率估算值 [eGFR < 60 ml/（min·1.73 m2）] 降低無明顯相關(guān)性。與非HBV感染患者相比，HBV感染且ALT升高的患者容易出現(xiàn)eGFR降低（比值比為4.07，P=0.03）。進(jìn)一步的線性模型統(tǒng)計分析證實，與非HBV感染患者相比，HBV感染且ALT升高患者eGFR平均降低4.5 ml/（min·1.73 m2），P=0.01。研究者還發(fā)現(xiàn)，HBV和ALT升高（單獨或聯(lián)合）與蛋白尿或CKD無明顯相關(guān)性。