親體肝移植與傳統的尸體肝移植有什么不同?
在歐洲,每年大約有15%~20%的肝病患兒在等待肝移植期間死亡,而親體肝移植的出現大大緩解了這種供求關系之間的緊張局面。
隨著親體肝移植的不斷開展,人們發現該技術比傳統的尸體肝移植有著很大的優點,一是缺血時間短,大大減少了因缺血再灌注損傷引起的膽道并發癥。二是組織相容性好,因為親體肝移植主要是在親屬之間進行,供受體之間有一定的血緣關系,移植后發生排斥反應的幾率減少,有些病人甚至產生了免疫耐受,也就是說不用再吃抗排斥的藥物,受體已經把移植過來的肝臟當成“自家人”了。對于非血緣關系的親屬,比如夫妻之間,則排斥的風險與非親屬之間的常規肝移植一樣。三是準備充足,由于手術屬于擇期手術,因此術前能充分了解供體、受體肝內外血管、膽道影像,調整受體營養狀態,改善全身重要臟器功能,并進行充分的術前討論,制定周密的治療方案。當然親體肝移植也有其缺點,首先是捐肝者的安全,目前全世界范圍內已經有19位捐肝者死亡。
其次是由于吻合的血管和膽道要比全肝移植的細,因此手術后容易發生血管或膽道并發癥,另外,供受體肝臟存在斷面,可能發生出血、膽瘺等。但隨著技術的提高,尤其是顯微外科技術的應用,上述的血管和膽道并發癥已經明顯降低。是否選擇親體肝移植,還要從家庭經濟狀況、病情緩急及器官是否匹配、緊缺與否綜合評定。
(責任編輯:彭碧霞 )
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