如何讓受損的肝臟“重生”？

　　每年有5%-7%的與乙肝病毒相關(guān)的肝硬化從代償性轉(zhuǎn)為失代償性。一旦出現(xiàn)肝臟失代償，治愈希望就相當(dāng)渺茫。嚴(yán)重的肝部損傷造成的影響包括體重下降、疲勞、虛弱、嚴(yán)重出血的幾率增大，大部分的肝臟失代償患者會死亡。肝臟失代償患者的平均生存期為兩年，生存期為5年患者所占比率僅為28%。

　　肝臟失代償?shù)陌Y狀包括：

　　黃疸(皮膚或鞏膜發(fā)黃)

　　腹水(因腹部異常積水造成腹脹)

　　食道血管曲張(曲張的血管可能造成潛在的致命性出血)

　　肝性腦病(神經(jīng)精神異常造成性格改變、智力下降、意識模糊)

　　3、強(qiáng)效持久抑制病毒，是延緩、逆轉(zhuǎn)乙肝疾病進(jìn)展的根本

　　鑒于慢性乙肝相關(guān)進(jìn)展性疾病對患者健康的影響，中國《慢性乙肝防治指南》明確指出，慢性乙肝治療的總體目標(biāo)是：盡可能地長期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。

　　慢性乙肝疾病進(jìn)展，主要是由于乙肝病毒感染所引起的慢性炎癥所導(dǎo)致的，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還無法徹底清除人體內(nèi)的乙肝病毒。因此，強(qiáng)效持久地抑制乙肝病毒，是改善肝組織，進(jìn)而延緩、甚至逆轉(zhuǎn)乙肝疾病進(jìn)展的根本所在。

　　大量研究證實，強(qiáng)效持久抑制病毒，一方面能使絕大多數(shù)慢性乙肝患者的病情得到控制，遏制疾病向肝硬化或肝癌方向發(fā)展;另一方面，能幫助已經(jīng)發(fā)生疾病進(jìn)展的患者，減輕炎癥、改善甚至逆轉(zhuǎn)纖維化，提高患者生存率。

　　在第60屆美國肝病學(xué)會年會上公布的最新臨床實驗研究顯示，患有失代償性肝硬化的慢性乙肝患者長期接受博路定(恩替卡韋片)治療，不僅具有良好的安全性和耐受性，還能顯著降低病毒載量并改善肝功能等臨床指標(biāo)。此次公布的研究，是全球首個專門針對進(jìn)展為失代償性肝硬化的慢性乙肝患者，評估其抗病毒治療療效與安全性的研究。

　　4、預(yù)防耐藥，使強(qiáng)效持久抑制病毒成為可能

　　慢性乙肝及其相關(guān)進(jìn)展性疾病患者在抗病毒治療過程中，還面臨著耐藥這一最大的“絆腳石”。耐藥在治療的任何階段都有可能發(fā)生。一旦發(fā)生耐藥，病毒再度活躍復(fù)制、引起疾病進(jìn)展，使抗病毒治療前功盡棄。由于交叉耐藥的存在，一旦發(fā)生耐藥，還限制了患者后續(xù)治療方案的選擇。

　　因此，全球多個地區(qū)的乙肝治療指南均指出，乙肝及相關(guān)進(jìn)展性疾病患者抗病毒治療時，應(yīng)預(yù)防耐藥，首選具有高基因屏障、低耐藥率的藥物。因此，乙肝患者應(yīng)采取預(yù)防耐藥策略，重視初始治療，從一開始就選擇強(qiáng)效抗病毒和高耐藥基因屏障的藥物，從而實現(xiàn)乙肝病情的長期穩(wěn)定控制，不斷提高自己的生活質(zhì)量。