七旬老人亂吃藥導(dǎo)致“藥肝” 盤點(diǎn)5類易發(fā)人群

　　中國(guó)有句俗話，叫做“久病成良醫(yī)”，果真如此嗎？年僅七旬的金大爺自信“久病成醫(yī)”，自行用藥，結(jié)果吃出藥物性肝炎。近日，70歲的金大爺在醫(yī)院被診斷出患了藥物性肝炎，該病是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，金大爺?shù)倪@一病癥是由于金大爺自己亂吃藥所致。

　　金大爺自述，以前自己身體挺好的，基本都不怎么吃藥，那為何他又會(huì)亂吃藥得了藥物性肝炎呢？

　　原來(lái)，金大爺4年前被查出患了糖尿病，所以現(xiàn)在每天都要打胰島素治療。金大爺說(shuō)，今年4月份，他被查出患有結(jié)腸炎，回家后連續(xù)吃了2個(gè)月的藥，在病情好轉(zhuǎn)后便停藥了。沒過(guò)幾天，因?yàn)橥砩纤X開空調(diào)，他又患了感冒，接著連續(xù)吃了一個(gè)多星期的感冒藥。可感冒剛好了沒幾天，又因?yàn)槲改c有些不舒服，金大爺仗著自己“久病成醫(yī)”，自行到藥店去買了點(diǎn)消炎藥和止瀉藥，雖然吃了藥，胃腸的毛病好了，但他本人開始感到疲乏無(wú)力，看到飯菜不想吃，更別提油膩的東西了。家人也覺得他臉色很難看，皮膚發(fā)黃。

　　7月8日上午，家人把金大爺送到了醫(yī)院消化內(nèi)科，經(jīng)肝功能化驗(yàn)和彩超檢查后，檢查結(jié)果顯示金大爺患上了藥物性肝炎，原因竟然是因?yàn)榻鸫鬆斪约簛y吃藥所致。

　　目前，醫(yī)院為他進(jìn)行了保肝對(duì)癥治療，金大爺?shù)氖秤呀?jīng)有了逐步的好轉(zhuǎn)。

　　藥物性肝病上升至肝病第4位

　　用于臨床的藥物有萬(wàn)余種，大部分藥物需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，其中一部分藥物還會(huì)引起肝臟損壞，金大爺是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用了大量多種藥物，而導(dǎo)致了肝臟的損傷。據(jù)了解，藥物性肝病的發(fā)病率在不斷增加，其中“藥肝”已經(jīng)排在肝病的第4位。“藥肝”患者數(shù)量占已經(jīng)占到門診量的近1/6。我國(guó)藥物性肝病占住院黃疸患者5%，約占爆發(fā)性肝炎住院患者的10%。

　　那么，什么是藥物肝呢？藥物性肝病就是服用藥物后引起肝損傷。肝臟是藥物轉(zhuǎn)化和代謝的“解毒工廠”，幾乎所有的藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝才排出體外，有些藥物還要經(jīng)過(guò)肝臟的分解，有效成分才能發(fā)揮。

　　所以，肝臟是需要經(jīng)久考驗(yàn)的一個(gè)解毒器官。“藥肝”既可能是你按醫(yī)囑合理服藥過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)，也有可能是你沒按藥物的劑量、療程服藥而引起的肝損傷。這與用藥的時(shí)間、個(gè)人的體質(zhì)以及劑量有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，劑量越大，肝損傷越嚴(yán)重。有些藥物引起肝損害與用藥持續(xù)時(shí)間有關(guān)，比如異煙肼（抗結(jié)核藥）引起的肝損害多在用藥3個(gè)月后發(fā)生。

　　六大類藥物最易引起“藥肝”

　　“是藥三分毒”，是不是所有藥物都能引起肝損傷？臨床發(fā)現(xiàn)，有六類藥物最容易損傷肝臟引發(fā)“藥物肝”，包括抗結(jié)核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等。

　　這幾類藥在各大市場(chǎng)藥房大量銷售，如果患者自己不按醫(yī)囑服藥，隨意增加劑量、延長(zhǎng)療程或不規(guī)范用藥，都有可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，即肝損傷。

　　服用以上6種藥物的患者，應(yīng)該定期檢查肝功能，仔細(xì)觀察原有病癥有無(wú)變化，自己是否在服藥后出現(xiàn)新的狀況，比如出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、厭食、黃疸、皮疹、發(fā)熱、畏寒、膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀，如有這些不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用可疑藥物并盡快就診，把近期用藥史告訴醫(yī)生，以便確定病因。

　　一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生了“藥肝”，停用有可能引起藥物性肝損傷的藥物，大部分患者經(jīng)保肝、護(hù)肝治療后可以恢復(fù)。不過(guò)，仍有10%的比例為嚴(yán)重的肝損傷，發(fā)生肝衰竭的可能性較大。

　　中藥保健品也會(huì)損傷肝臟

　　很多人都以為中草藥安全性高，不良反應(yīng)少，可安心服用。事實(shí)上，并非所有中草藥都是安全的，需要遵照醫(yī)囑服用，避免超過(guò)規(guī)定量和長(zhǎng)期服用。更不可對(duì)民間偏方偏聽偏信，以防止中毒。

　　“藥肝”不單純只是西藥所致，一些化學(xué)品（涂料）、中藥、保健品都可能引起肝損傷。在臨床上，詹主任曾經(jīng)遇到過(guò)一位“藥肝”患者，他為防癌，特意購(gòu)買了一種用紅豆杉原木制成的茶具，每次往這個(gè)木杯子倒水，就發(fā)現(xiàn)水能變成紅色。他以為既然紫杉醇（抗癌藥物紫杉醇正是從紅豆杉中提取）能抗癌，那么紅豆杉一定就可以防癌，所以，一直就用這個(gè)喝水。殊不知，喝了一段時(shí)間后，便出現(xiàn)了肝損傷。

　　一定要慎用藥物，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不要自己隨便買藥服用（包括中藥、草藥、補(bǔ)藥等），這也是避免藥物性肝炎的最好方式之一。

　　哪些人容易得“藥肝”？

　　1.老年人：一般老年人易發(fā)生藥物肝毒性，主要原因是老年人肝細(xì)胞內(nèi)微粒體酶系統(tǒng)的活性降低，對(duì)某些藥物的代謝能力降低。而且，老年人常服用多種藥物，藥物彼此干擾。有些藥物主要經(jīng)腎排出，老年人的腎小球?yàn)V過(guò)作用常減退，腎排泄減少，可造成藥物的血液濃度增高。

　　2.女性：特異性變態(tài)反應(yīng)性引起的藥物性肝損害多見于女性。

　　3.免疫紊亂的人群：抵抗力差的人也容易出現(xiàn)肝損傷。

　　4.曾經(jīng)有過(guò)藥物不良反應(yīng)的人：有過(guò)藥物不良反應(yīng)，說(shuō)明肝臟解毒能力有限，容易再次出現(xiàn)類似的問題，

　　5.原本有肝病的人群：肝硬化患者對(duì)許多藥物的代謝能力已經(jīng)降低，致使藥物易蓄積在肝內(nèi)，造成肝損害。