中醫(yī)望診 教你看面色了解肝病

　　古人說(shuō)：“望而知之謂之神。”也就是說(shuō)，如果醫(yī)生通過(guò)望神就能診察疾病，其醫(yī)術(shù)可謂臻致神境了。望診中最常用的是望面色，因?yàn)槊娌恳话銢](méi)有遮蓋，望起來(lái)比較方便。對(duì)普通人而言，可以請(qǐng)別人望自己，也可以拿一面鏡子自己觀望。如果看到以下所舉面色中的一種，就有可能患上了肝病。

　　“面色青，主肝病”

    這里的青色是指黑色。如果見(jiàn)到面色黑，可能患了肝硬化、肝癌，因?yàn)橐话氵@些病都可出現(xiàn)面色變黑的癥狀。面黑而憔悴為慢性肝病；面色又黃又黑為肝硬化腹水；眼眶周?chē)谥饕⒛I陽(yáng)虛的肝腹水，并且病情越重，顏色越深；肝硬化嚴(yán)重者鼻子、上可見(jiàn)紫紅色蟹爪紋；面淡黃夾紅縷赤痕，叫做蜘蛛痣，為肝硬化；而面色黃，面色像枯樹(shù)葉那樣的萎黃或淡黃為脾虛或氣血不足；一身面目具黃為黃疸，黃疸中顏色鮮明如橘子色為陽(yáng)黃，一般預(yù)后較好；顏色晦暗如煙熏為陰黃，預(yù)后較差；面淡黃而灰、膚色晦暗為慢性肝病。

　　黃疸

　　面色黃、小便黃、眼睛黃，可見(jiàn)于多種肝病，尤其是黃疸型肝炎的主要癥狀、一般把黃疸分為兩大類(lèi)：一是陽(yáng)黃，一是陰黃、黃色鮮明如橘子色為陽(yáng)黃，屬熱證、實(shí)證，起病迅速，病程長(zhǎng)。陰黃濕從寒化，濕盛陽(yáng)微，寒濕瘀滯脾胃，陽(yáng)氣不振，發(fā)病慢，病程長(zhǎng)。但上述情況也不是絕對(duì)的，譬如重癥肝炎歲出現(xiàn)的黃疸，身體黃如金光，起病急劇，是逆入營(yíng)血之危證，不能有絲毫馬虎。肝病過(guò)程中，黃疸色澤鮮明，神清氣爽者為病情，預(yù)后良好；黃疸晦滯，精神煩躁不寧者為病重，預(yù)后不佳。但不要認(rèn)為凡黃疸就都是肝炎，肝炎黃疸要和膽管炎引起的阻塞性黃疸加以區(qū)別。

　　蟹爪紋

　　慢性肝病，病程較長(zhǎng)，常可見(jiàn)到鼻柱部有赤縷如蟹爪之紋，底略寬而稍尖，彎曲細(xì)長(zhǎng)，猶如樹(shù)枝的分叉，像蚯蚓之扭曲，顏色紫紅，顏色淺的，病情尚輕；縷多而顏色深的，病情較重。若蟹爪紋滿(mǎn)布，則顯示預(yù)后極差，往往會(huì)因食管靜脈破裂而致命。

　　慢性遷延性肝炎患者，兩眼白處往往有紅絲布縷，這種情況表示絡(luò)阻血瘀，往往赤縷越多病情越重。慢性肝炎患者的面部痤瘡滿(mǎn)布，皮膚暗滯沒(méi)有光澤，表明病情頑固，遷延難愈。