丙肝慢性化比例高 無疫苗預防

　　丙型肝炎呈全球性流行，感染率約3%，每年新發丙肝約3.5萬例；我國人群丙肝抗體陽性率3.2%，目前約4000萬丙肝病毒感染者，感染率隨年齡增長而上升。

　　丙肝慢性化比率高，肝硬化、肝癌發生率不低。未經治療的丙肝慢性化率50%～85%；感染后20年，一般人群肝硬化發生率10%～15%，兒童和年輕女性2%～4%；中年輸血感染者20%～30%；感染30年后，肝癌發生率1%～3%；肝硬化病人中，肝癌每年發生率1%～7%。

　　丙型肝炎不易發現。多數丙肝病人無明顯癥狀，大部分病人直到出現肝硬化甚至肝癌時才發現病情；目前丙肝常用檢查方法是檢測丙肝抗體，但感染丙肝病毒后抗體出現較慢，一般在發病后2-6個月，甚至1年，病情容易漏診。

　　丙肝病毒目前無疫苗可用，無法進行預防接種。

　　綜上所述，我們切莫輕視丙型肝炎危害性：

　　首先要加強預防，確實減少丙肝病毒感染發生率。丙肝病毒主要通過輸血或血制品、血液透析、共用注射器注射毒品、性傳播、母嬰傳播以及未經嚴格消毒的醫療器械等途徑傳染；共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳環孔等也是潛在的傳播方式；尚有少數病人傳播途徑不明。減少丙肝發生率必須避免上述行為、現象發生。

　　其次要盡早發現病情。有上述行為、現象或原因不明的轉氨酶升高者均應盡早檢測丙肝抗體，必要時檢測丙肝病毒，聽取專業人士意見。

　　第三，丙肝病人應自覺約束自身行為。合并乙肝病毒感染、嗜酒、肥胖、糖尿病、肝毒性藥物和環境污染毒物都可促進丙肝病情發展和肝癌發生；乙肝陰性者要盡早接種乙肝疫苗，糖尿病病人要盡可能控制好血糖水平，避免使用肝毒性藥物，生活中避免酗酒，注意控制飲食以減少肥胖。

　　第四，丙肝病人應盡早開始正規抗病毒治療。目前丙肝標準治療方案是a－干擾素聯合利巴韋林（俗稱病毒唑），療程6個月到1年，無其他規范治療方案。懷孕、病情未控制的精神病和自身免疫性疾病、酗酒、吸毒、失代償期肝硬化、有癥狀心臟病、粒細胞低于1000/mL、血小板低于50000/mL以及肝移植以外的器官移植病人均不能使用干擾素治療；懷孕、腎衰、明顯貧血（血紅蛋白低于80g/L）病人不能使用病毒唑治療。