古熾明 副主任醫(yī)師
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陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門(mén)診常見(jiàn)的疾病。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄, 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。 陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見(jiàn),感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。
常見(jiàn)的陰道炎有細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對(duì)1181例陰道炎進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細(xì)菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲(chóng)性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據(jù)報(bào)道高達(dá)98.5%。
因?yàn)榘讕г龆嗖⒉皇潜静〉奶赜邪Y狀,如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎都可以出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺(jué)癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為白帶增多。檢查陰道分泌物有如下特點(diǎn):
(1)pH值比正常高,達(dá)5.0~5.5。
(2)白帶為灰色或灰綠色,均質(zhì),如面糊樣粘稠度,可有許多氣泡。
(3)有爛魚(yú)樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。
(4)少數(shù)合并滴蟲(chóng)或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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