古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
副乳,是女性常見的一種乳房發育畦性,也是女性關心的話題,而且出現副乳的幾率高達25%,那么要怎么判斷你是否有副乳?掌握簡單的判斷標準,可以盡快檢查自己是否有副乳,也好盡快采取消除措施。
副乳的病因病理
副乳是從胎里帶來的。在人的胚胎第六周,胚胎僅有1厘米多一點時,其軀干的腹面兩側,外胚層細胞增厚形成脊狀,相當于腋下到腹股溝的弧形連線,這兩條脊狀突起叫生乳線,線上有許多乳腺始基。
由于人一般只生育一胎或雙胎,不需要許多乳腺,所以僅胸前的一對乳腺始基繼續發育,形成乳頭芽。到胚胎三個月時,形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全,則在出生以后形成多余的乳房,醫學上則稱為副乳或多乳房癥。
副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結果之外,副乳也可能是外力使得乳房變形的結果。因為長期穿著不當的內衣或是太過緊身的外衣,都會造成對胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣,或是穿著太小、包覆性不佳的內衣,就很容易會把原來屬于胸部的肉肉往外推擠,于是形成副乳。
自測:怎么判斷你是否有副乳?
1、腋窩附近或正常乳房周圍出現的局部隆起或皮下腫物;
2、腫物有酸脹感,特別是經前明顯者;
3、觸診時用手指可捏起,質較軟,邊界不清,觸之內有腺葉感的韌性組織;
4、用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見有類似脂肪分葉狀;
5、腫塊近紅外掃描有乳腺灰度影像。
對上述腫塊內若觸到可活動硬結時應想到并有纖維瘤的可能。若副乳內包塊出現上述硬結或明顯質硬腫塊時,與皮膚或基底粘連固定,或表面有橘皮樣皮膚改變時,應考慮有癌變的可能。副乳應與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑒別,與脂肪瘤鑒別時,因近紅外線對脂肪有高度穿透力,故較易鑒別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見不同灰度的影像,但捏起皮膚影像多消失。
一般常用消除副乳的方法:
運動按摩
可以擴胸運動、瘦手臂運動,利用胸大肌及手臂肌肉群收縮,帶動改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳,雙手自然下垂,可看到腋下到胸部之間有內凹和外凸部分。內凹部分:用中指和大拇指適當的力量反復柔捏,左右各30下。凸出部分:用手握拳以指關節的力量,將突出的副乳由外向內推,左右各30下。(注:右胸以左手動作,反之左胸則以右手動作)
抽脂切除
如果副乳的凸起組織過大,或經常與皮膚摩擦,造成反復出現濕疹困擾或帶來生活上的不便,可考慮切除。
副乳的切除有兩種方式,如果是因為穿衣不當或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳,可利用抽脂手術來將它去除,傷口約0.5公分;如果副乳內部有乳腺組織,需將副乳的乳腺去除,則選擇切除手術,沿著腋下的皺折線下刀,開2~3公分的切口,傷口會隱藏在腋下。
手術治療副乳
1、一般在連續硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進行,僅少數在局麻下進行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。
2、切口選擇會考慮到美觀、隱蔽。
3、副乳無包膜,手術時應將皮瓣游離至包塊邊緣,切除范圍應足夠,這樣才能確保手術治療效果。
4、對于副乳癌的治療,手術時切除范圍至少距腫塊邊緣5cm,將其肌肉組織同時切除,清掃同側腋窩淋巴結,其它治療同乳癌。
5、創面置橡皮引流管和負壓吸收,有利于皮瓣貼合生長,72h后據引流量情況決定拔除引流管。拔管過早,發生皮下積液、積血。
這些也不是死搬硬套的,因為做副乳手術的醫生都是臨床經驗豐富的專家,副乳手術怎么做都有他們自己的一套步驟,而且他們也在不斷改進中,用最好的方法幫助患者解決問題。因此實際的副乳手術過程需要結合具體的醫生和醫院來看。
(責任編輯:徐惠珍 )
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