古熾明 副主任醫(yī)師
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先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側(cè)副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。
子宮發(fā)育不良的癥狀體征
1、痛經(jīng)與疼痛,主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。
2、月經(jīng)失調(diào),以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。
3.不孕,多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。
4、性交疼痛:盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶,當性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。
子宮發(fā)育不良的臨床表現(xiàn)
月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不潮等,這些子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。通過了解子宮的大小,還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題,有無排卵障礙,有無生育的基本條件。正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育則會遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連,直接導(dǎo)致無生育能力。
(責任編輯:徐惠珍 )
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