解密：排卵期出血是怎么回事

　　病理

　　由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血，隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。有人報道，對有排卵的婦女于月經中期檢查宮頸管粘液時，發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。

　　臨床表現

　　月經中期(排卵期)出現規律的陰道出血，量一般不多，持續半天或幾天，可伴有輕微腹痛或腰酸。

　　診斷

　　1.有典型癥狀。

　　2.基礎體溫雙相，出血發生在體溫由低向高轉化期間。

　　3.子宮內膜活檢顯示內分泌反應至少落后2日，可作出診斷。

　　導致排卵期出血的原因

　　其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現的一種現象，一般情況下這種出血量很少，肉眼不能觀察到，但有的人會出現明顯的出血癥狀，嚴重程度不能一概而論。但其實導致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血。

　　分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。

　　對有排卵的婦女于月經中期檢查宮頸管粘液時，發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。

　　當然，也還有可能是性激素分泌失調，使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚，使得排卵時子宮內膜充血明顯，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多，并隨輸卵管蠕動反流至宮腔，經陰道排出體外。

　　出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時，或3天一5天，但極少達到7天以上，嚴重者也可淋漓不凈直至下次月經來潮。有的出血量極少，點滴即凈，或為帶中夾血，一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內側。癥狀出現可每月連續發生或隔月發生1次，有的人每年中有幾個月發生，有的人一生中只出現一次這種現象。