古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一歲多的瑩瑩給媽媽哭鬧,媽媽給瑩瑩洗澡時發現孩子外陰紅腫,還有膿血,慌了神的媽媽趕緊給送到醫院,醫生的診斷書讓這個年輕的媽媽疑竇叢生:寶寶這么小怎么會患上陰道炎呢?這究竟是怎么回事?相比很多年輕媽媽也有同樣的不解:幼女是怎樣引發陰道炎的呢?
幼女的外陰陰道炎癥主要由兩方面引起:一是其外生殖器本身發育尚未成熟,抗感染能力差,如果不注意衛生或保護不當,則易患炎癥;二是由陰道內異物引起。
常見的幼女陰道炎一般分為非特異性和特異性兩種。前者一般沒有明確的致病菌,主要根據癥狀判斷和處理。而后者往往能通過化驗找到明確的病原體,然后給予有針對性的治療。
非特異性陰道炎
幼女非特異性外陰陰道炎常常因為外生殖器及肛門衛生不良,排便后草紙由肛門往前擦,糞便未擦凈污染內褲,腸道細菌等到達外陰及陰道,引起炎癥。這種陰道炎多見于3~7歲的女孩,嬰兒較少見。患兒的陰道會出現灼熱、瘙癢等感覺,外觀來看會發現外陰水腫,炎性發紅,陰道口見多量膿性分泌物。
應對方法:
處理這類陰道炎首先是要注意保持寶寶陰道的清潔和干爽,大便后注意清洗,并勤換尿布。同時,家長還可以用1:5000高錳酸鉀溶液讓孩子坐浴。此外,腸寄生蟲攜帶者,如蟯蟲可由肛門進入陰道刺激黏膜,引起感染。碰上這種陰道炎,家長觀察孩子的肛門可發現一些白色小蟲子,肛周還會有紅印。這種陰道炎需配合驅蟲治療。
特異性陰道炎
1.滴蟲性外陰陰道炎:在幼女中較少見,由于陰道pH較高,不利于滴蟲生長。幼女患病多為間接傳染,特別是與受感染的家庭成員共同生活接觸而感染。
2.霉菌性外陰陰道炎:襁褓霉菌是嬰兒特有的疾病,例如尿布疹其實就是由霉菌引起的。病變通常從會陰開始,常局限于包裹部位。
3.淋菌性外陰陰道炎:幼女陰道發育不成熟,易受淋菌感染。幼女患病可由直接或間接接觸得來,間接途徑多見,如家庭成員或保姆患病,可通過人的接觸,或毛巾或廁所傳染。
臨床表現為急性外陰炎、外陰紅腫、處女膜及陰道充血,有量多且黏稠的黃色膿性分泌物,排尿困難,行走疼痛。
應對方法:
特異性外陰陰道炎,除臨床癥狀外,都可從陰道分泌物中找到致病的病原體,確診后應積極對癥治療。
(責任編輯:徐惠珍 )
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