古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
當(dāng)子宮內(nèi)膜脫落出血,自陰道流出,便稱為月經(jīng)。一般為28-30天行經(jīng)一次,失血50毫升左右,持續(xù)3~7天。有規(guī)律的月經(jīng)是生育的必要條件,說明生殖系統(tǒng)功能正常,是女性身體健康的重要標(biāo)志。不過除了正常月經(jīng)外,還有一些特殊的月經(jīng)。
1、初潮
女孩十三四歲左右,出現(xiàn)月經(jīng)來潮。首次來月經(jīng),醫(yī)學(xué)上稱“初潮”。“初潮”是女性青春期到來的重要標(biāo)志。部分少女初潮后一段時間,月經(jīng)周期可能不太規(guī)則。其主要原因是,月經(jīng)周期調(diào)節(jié)功能不夠穩(wěn)定,容易受到內(nèi)外因素,如體質(zhì)、情緒和環(huán)境改變等影響,要注意心理疏導(dǎo)和衛(wèi)生保健。
2、激經(jīng)
懷孕以后卵巢停止排卵,不會再來月經(jīng)。但有極少數(shù)婦女懷孕早期仍有少量月經(jīng)一樣的陰道流血,稱為“激經(jīng)”。婦女懷孕初期,體內(nèi)孕激素水平較低,子宮蛻膜的形成還不完善以致出血,以致誤認(rèn)為是“月經(jīng)”。這種現(xiàn)象不會超過懷孕后4個月,對母親及胎兒無不良影響。
3、閉經(jīng)
年滿18歲尚未來月經(jīng)者稱原發(fā)性閉經(jīng);除懷孕、哺乳和經(jīng)絕期,已來月經(jīng),后又停止,3個月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。全身性疾病、環(huán)境改變、精神刺激都可影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。某些生殖器官病變或發(fā)育異常也會引起閉經(jīng)。對于閉經(jīng)應(yīng)盡早檢查,查清原因,及時治療。耽誤時間,影響治療效果,可影響生育。
青春期閉經(jīng)首先要注意經(jīng)期衛(wèi)生,保暖,合理安排學(xué)習(xí)生活,消除緊張因素,改善營養(yǎng)狀況,尤其是停止不適當(dāng)減肥。可采用通經(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)排卵等治療措施。如不奏效,可用藥物恢復(fù)人工周期。
4、倒經(jīng)
有的婦女每當(dāng)月經(jīng)來潮時,就要出現(xiàn)口中咯血、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼結(jié)膜出血或便血。這在醫(yī)學(xué)上稱之為“代償性月經(jīng)”,俗稱“倒經(jīng)”。其原因不全一樣。如鼻腔出血,是由于鼻中隔前下方,毛細(xì)血管網(wǎng)特別豐富,表淺而脆弱,極易發(fā)生出血。有些人的鼻黏膜對卵巢雌激素水平變化十分敏感,受其刺激,發(fā)生充血、腫脹,甚至像子宮內(nèi)膜一樣,當(dāng)雌激素水平驟然下降時便發(fā)生出血。
還有的“倒經(jīng)”是由于創(chuàng)傷,或刮宮、剖腹產(chǎn)、子宮切除手術(shù)時,子宮內(nèi)膜移位到肺部、胸膜、消化道和皮下組織等子宮以外的部位,與原位的子宮內(nèi)膜一樣受雌激素調(diào)節(jié),發(fā)生增生、脫落,醫(yī)學(xué)上稱為“子宮內(nèi)膜移位癥”。
發(fā)生“倒經(jīng)”,應(yīng)及時去醫(yī)院治療。
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5、痛經(jīng)
醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性痛經(jīng)。大多發(fā)生在初潮后1-2年內(nèi)。疼痛最早出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前12小時,行經(jīng)第一天疼痛,持續(xù)2~3天緩解。疼痛程度不一,主要在下腹部,可放射到腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),有時伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。體格檢查和儀器檢查無器質(zhì)性病變。可采用口服止痛藥、避孕藥治療,心理治療也很重要。
6、絕經(jīng)
女性經(jīng)歷了生育力旺盛的青壯年時期后,卵巢功能開始自然衰退,性激素分泌減少。到一定限度,子宮內(nèi)膜即不再發(fā)生周期性脫落出血,也就沒有了月經(jīng)。
最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。我國婦女絕經(jīng)的平均年齡為49。5歲,80%的人在44~54歲。絕經(jīng)前,往往有一個過渡時期。此時月經(jīng)不規(guī)則,并伴有一些生理和心理變化,如頭痛、低燒、眼瞼水腫、乳房脹痛、腰酸背痛、口渴、口腔黏膜潰瘍,情緒不穩(wěn)(表現(xiàn)為煩躁、固執(zhí)或抑郁),稱為“經(jīng)前期綜合征”。
除了自己調(diào)整心理狀態(tài)外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充雌激素進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為本病與腎精枯竭、陰陽失調(diào)、氣血失和有關(guān),可試用麥斛地黃湯。
(責(zé)任編輯:黃俏紅 )
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