古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內腹膜,任何一處發生炎癥時,均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中,或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發病原因,若治療及時、徹底、有效,則常可治愈。當急性炎癥未能徹底治療時可轉變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。
為什么沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢?這部分是由于不注意經期衛生,經期下水田勞動或游泳,長期少量病菌不斷侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起,較常見的是盆腔結核導致子宮內膜和輸卵管內膜結核及輸卵管不通;還有少部分是由于性關系的紊亂,性病傳播引起輸卵管炎而導致輸卵管不通;極少數是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌性陰道炎,病菌就能上行感染到輸卵管,造成輸卵管的炎癥。因此,女孩子自幼應注意外陰部清潔衛生,青春期后,當出現下腹痛或較明顯的痛經,月經不正常或陰道白帶異常時,都應去醫院檢查,早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
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