多囊卵巢綜合癥的對癥治療

2012-05-09 13:31:37 家庭醫生在線

　　多囊卵巢綜合癥是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥。持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。

　　多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內分泌疾病，是導致生育期女性月經紊亂的最常見的原因之一。患此癥的女性多有較明顯的自覺癥狀，如：月經失調（多為月經稀發或閉經）、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥（陰唇、頸背部、腋下、乳房下等處皮膚出現色素沉著，對稱，皮膚增厚而柔軟）。因此多能自覺就診。由于PCOS異常的內分泌環境，還易發生2型糖尿病>糖尿病、妊娠期糖尿病>糖尿病（GDM）、糖耐量減低、高脂血癥、高血壓、血液高凝狀態和冠心病等代謝綜合征。所以認為多囊卵巢綜合征是一種復雜的多系統綜合征。

　　多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚，目前僅有一些假說。由于其病因不清，治療也多以對癥為主，主要有以下幾個方面的治療：

　　1、控制體重

　　嚴格限制熱量的攝入和長期堅持體育鍛煉。部分病人可能恢復排卵及生育功能。

　　2、調節月經周期

　　對于青春期和沒有生育要求的患者，可以選擇口服避孕藥(目前常用的有媽富隆和達英-35),用藥后可以使月經規則,改善痤瘡及多毛。連續應用3個周期后可以明顯改善性激素紊亂,從而調整月經周期。

　　3、促排卵治療

　　促排卵治療適用于有生育要求的患者，克羅米芬，促性腺激素，二甲雙胍手術治療腹腔鏡下卵巢打孔術，超聲引導下經陰道未成熟卵泡穿刺術，經陰道超聲引導卵巢間質水凝術等