孕婦應該怎樣保證自己的乳房健康

　　孕婦護理是保證婦女兒童健康工作的重中之重，本人長期從事護理工作，現就孕婦護理的體會談一些我們的做法。

　　一、乳房的護理

　　1、 乳房支托：懷孕期乳房在體內激素的刺激下，乳腺管增生、乳腺泡發育，乳房組織發育增大。乳頭易勃起，對刺激敏感。孕婦常有觸痛、脹和增大等不適感，為此要穿戴合適的乳罩支托乳房，維持正常而又美觀的乳房外形。由于乳房沒有隨意肌，若不用乳罩支托，孕期的乳房外形則容易改變。合適的乳罩應具備可以隨意松緊的特點；隨著胸圍的增大，乳罩大小需要相應調整；乳罩支托乳頭所在的正確位置應是乳頭連線在肘與肩之間的水平位，防止乳房重量將乳罩往背部方向。

　　2、 乳房清潔：乳房清潔不僅可以保持乳腺管的通常，又有助于增加乳頭的韌性、減少哺乳期乳頭皸裂等并發癥的發生。在初乳出現階段，初乳易在乳頭處形成結痂，應該先以軟膏加以軟化，然后用溫水試除。如果產前使用肥皂或酒精洗乳頭，除去了乳頭周圍皮脂腺所分泌可以保護皮膚的油脂，乳頭過于干燥，很容易發生皸裂而受損害。所以計劃母乳喂養的孕產婦，不主張用肥皂和酒精清潔乳房。乳房的護理應該暴露于陽光和空氣中進行。孕婦每天準備一條干凈毛巾和溫水清洗乳房，擦洗時切勿造成乳頭的刺激感和酸痛。在懷孕的最后3個月，使用干毛巾摩擦乳頭以增強乳頭的韌性，有助于預防乳頭破裂。也可指導孕婦，在清洗乳房后，用少量油脂置于大拇指和食指上，然后拇指和食指輕柔地旋轉乳頭30秒，將油脂均勻地涂在整個乳頭上。

　　3、 乳頭的護理：正常的乳頭為圓柱形，突出于乳房平面，呈一結狀。乳頭扁平或輕度內陷者，往往在分娩之后會自然突出。如果乳頭內陷不出，可導致產后哺乳發生困難，甚至無法哺乳，乳汁淤積，繼發感染而發生乳腺炎。故對乳頭內陷者，應該于懷孕5—6個月時開始設法糾正。正確的做法是以雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位，用力下壓乳房組織，然后逐漸向乳暈的位置向外推。每日清晨或入睡前做4—5次，待乳頭稍稍突起后，用手指捏住乳頭根部輕輕向外牽拉，并柔捏乳頭數分鐘，長期堅持，可克服內陷使乳頭凸起。

　　二、 皮膚的護理

　　妊娠期新陳代謝旺盛，孕婦的汗腺、皮脂腺分泌增多，陰道分泌物也增加，常導致不適感。經常沐浴、更換內衣可以促進舒適。沐浴和擦身可以在孕期任何時間進行。經常洗澡既可以保持全身皮膚清潔，又可以刺激皮膚、促進血液循環，有助于松弛肌膚、清除污染、消除疲勞、振作精神、促進心神爽快，同時促進皮膚的排泄功能，減輕腎臟的排泄負擔。妊娠的最后3個月階段，由于增大的腹部致使孕婦身體不易保持平衡，所以建議采用坐位淋浴方式。出于對安全的考慮，我們要提醒孕婦：沐浴水溫適中，過冷或過熱均可刺激子宮，誘發早產。

　　三、孕婦的衣著

　　理想的孕婦服裝標準是能有助于糾正膨脹的外形，衣著既美觀富有時代感，又不緊縮身體，還要透氣好。因此，孕婦的衣服應該依據不同的季節，選擇不同的質料制成，其樣式應該符合從肩以下寬松、便于洗滌。孕期提倡穿彈性好的連褲襪，避免穿環行襪帶以及園口松緊的長筒襪，因為它們妨礙下肢靜脈回流，加重靜脈曲張。孕婦身體的重心發生前移，常常需要改變身體姿勢才能維持身體的平衡，此時孕婦穿鞋要考慮安全性，為此不能穿高跟鞋或容易脫落的涼鞋。穿高跟鞋會增加腰和后背肌肉的支撐力量，加重姿勢改變的程度而導致背痛和疲倦。許多平底鞋，缺乏支托作用，走路時的振動會直接傳到腳上，也不便于行走，同樣會造成疲倦、腿痛、背痛情況。孕婦的鞋最好：（1）腳背部分能與鞋緊密結合；（2）具有牢固支撐身體的寬大后跟；（3）鞋后跟高度在2—3cm左右；（4）鞋底帶有防滑紋。

　　四、孕婦的休息與活動

　　人體由各種類型細胞組成，每種細胞都具有特殊功能。當神經細胞能量耗盡時就會使人感覺疲勞，可能做出有害于身體的某些反應。避免疲勞要比從過度疲勞中恢復更重要。而孕婦很容易疲勞，必須向她們強調預防疲勞的意義，使其掌握有關的預防措施。休息和睡眠可以使細胞能量得意補充，是避免疲倦，恢復疲勞的有效方法。休息和時間因人而異，且與每天消耗的精力有關，應該使孕婦獲得自己認為需要并感到滿足的睡眠時間。除每晚八小時睡眠外，還應使孕婦在白天至少有一個小時的休息時間。休息時爭取舒適的臥位或坐位，使孕婦心理及身體各部肌肉，如腹部肌肉、腿和背部充分松弛，同時盡可能伸展肢體，促使心臟搏出的血液更容易流向四肢。懷孕期間參加室外運動可以獲得陽光和新鮮空氣。運動量的大小應根據孕婦的具體情況而定，以孕婦不感到疲勞為宜。室外散步是最好的運動方式，散步不僅簡單易行，可以刺激全身肌肉的活動，并增加身體某些部位的肌肉力量，尤其是與分娩有關的幾組盆底肌肉。除散步外，護士應建議孕婦參加一定娛樂活動，例如聽音樂、拜訪朋友等，也有助于松弛即將當父母的雙方焦慮心理，減輕精神壓力，增加家庭輕松愉快的氣氛。進行上述各項運動時均必須避免過度，防止造成不適狀態。為了孕婦日常的安全和舒適，指導孕婦遵循下列活動原則：（1）每天執行不同方式的活動內容（如走路、站立、坐位等）：（2）活動的時間宜短；（3）站立時，兩腿稍分開，把重心壓在腳心附近，這樣不易疲勞，需要長時間站立時，每隔幾分鐘變換兩腿的前后位置，把體重放在伸出的前腿上，可以減少疲勞度；（4）走路的正確姿勢是抬頭，伸直頸部，下顎抵住胸，后背挺直、繃緊臀部保持全身平衡。每走一步注意踩實了再走第二步，以免跌跤；（5）上下樓梯時注意避免過度挺胸腆肚，看清階梯，一步步慢慢上下，使整個腳掌置于階梯上，使用腿部肌肉抬起，自然地登每一層階梯而不向前傾斜。尤其妊娠晚期，隆起的腹部容易遮住視線，注意腳踩穩了再移動身體，如有扶手，應該扶著走；（6）避免彎腰拾物，拾取地面物品時先屈膝后落腰蹲好后再撿拾。

　　孕婦的健康是保證兒童健康的基礎，為了使我們祖國的未來健康成長，我們應該保證孕婦健康的同時，為她們建立一個和諧、穩定的社會環境，建設一個更加美好的家園。