關于乳房腫塊的謬誤和事實

　　許多女性有過類似的經歷，突然發現乳房有腫塊，心里特別擔憂，害怕是長了腫瘤了得了癌癥。其實，臨床上八九成的腫塊與癌癥無關。常見的乳腺囊腫、乳腺膿腫、乳腺炎癥、脂肪腫塊、各種良性腫瘤如乳房纖維瘤等都會形成乳房腫塊。

　　乳房出現腫塊，得了乳腺癌？

　　乳房腫塊的形成原因很多，臨床上八九成的腫塊與癌癥無關。常見的乳腺囊腫、乳腺膿腫、乳腺炎癥、脂肪腫塊、各種良性腫瘤如乳房纖維瘤等都會形成乳房腫塊。除了乳腺癌，常見的乳房腫塊治療方法都很簡單，有的乳房腫塊甚至可以不用治療。

　　美國癌癥學會有一個統計數字顯示，如果把每個婦女的乳房組織放到顯微鏡下觀察，會發現10個女人當中，有9個有良性的乳房改變。這說明乳房良性改變是很常見的，不用為此擔心受怕。

　　但是，乳房腫塊也有可能是惡性病變，所以，發現乳房腫塊要及時到醫院就診，確定乳房腫塊的性質，并在醫生的指導下正確處理。

　　乳房腫塊會痛，是疾病纏身？

　　如果乳房疼痛加上觸摸得到的腫塊，常令女人膽顫心驚，擔心是不是乳腺癌，其實這種擔心是完全不必要的。正常情況下，早期乳腺癌不會引起疼痛，只有到晚期局部皮膚出現潰爛、浸潤，才會出現疼痛癥狀。

　　女性常見的引起疼痛的乳房腫塊除了乳腺炎癥引起的腫塊、乳腺增生，常見的還有乳房纖維囊腫。

　　一般來說，炎癥性的乳房腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應；增生性的乳房腫塊，常常伴有經前期的乳房脹痛，月經過后，疼痛可減輕。

　　乳房纖維囊腫引起的疼痛，多半位于乳房外側接近腋下的地方，出現的位置可能不只一處。常見的纖維囊腫包括水瘤，是一種良性的病理變化，并不是疾病。

　　纖維囊腫可發在各個年齡層的婦女身上，尤其是30～50歲之間，大約85～90%婦女有此問題，服用荷爾蒙的婦女也會產生纖維囊腫變化，但通常在停藥后2～3年會自動消退。

　　目前沒有根除纖維囊腫的方法，只能與它和平相處。如果疼痛難忍，雖可用空針抽吸去除，減低壓力和疼痛，但同樣的部位很容易春風吹又生，產生同樣的變化。

　　乳房腫塊一定要手術去除？

　　乳房腫塊類型多樣，除了惡性病變如乳腺癌，必須手術切除外，美國癌癥學會建議，如果醫師經由診斷確定是良性的腫瘤，不一定要開刀取出。

　　以常見的乳房腫塊乳房纖維腺瘤為例，因為良性的纖維腺瘤常不只一個，如果每一個都要拿出，開刀留下的疤痕組織除了影響乳房美觀和觸感外，也會影響未來醫師的觸診和影像檢查的診斷。

　　一般情況下，醫師會建議2公分以上的纖維腺瘤應該就要手術拿掉，除了擔心過大的腫瘤引起乳房變形或者是有癌癥的疑慮外，還擔心患者手術后傷口的美觀，腫塊超過2～3公分，術后疤痕就可能太大。

　　雖然，乳房腫塊以良性為主，但我們也不能太掉以輕心，各種乳房腫塊都有可能增加乳腺癌的發病機理，甚至有的本身就存在惡變的可能性。

　　美國癌癥學會提出，乳腺表皮細胞異常增生的纖維囊腫患者，得癌癥的機會，是沒有乳房問題的女性4～5倍。在極少數特殊的狀況下，良性的瘤內會長出惡性的腫瘤細胞。