體檢查出有卵巢囊腫，它會變成卵巢癌嗎？婦科專家這樣分析

我們都知道卵巢是女性最重要的生殖器官之一，但同時又是脆弱的，守護好卵巢健康，才可以讓女性身心愉悅，更具魅力。值此“三八”婦女節期間，家庭醫生在線特別邀請了廣東省中醫院婦科主任醫師胡向丹，來和大家一起聊聊卵巢腫瘤方面的內容。

說到卵巢腫瘤，很多女性朋友就會想到卵巢癌，目前有統計表明，卵巢癌是女性死亡率最高的惡性腫瘤疾病，是女性健康的一大殺手。正因如此，不少女性在婦科檢查中偶然發現有卵巢囊腫，就會特別驚慌，認為它會變成卵巢癌。那么，卵巢囊腫究竟會不會癌變，發展成卵巢癌？接著往下看吧。

卵巢囊腫究竟是怎么一回事？

胡向丹表示，卵巢囊腫是指發生在卵巢的囊性腫物，包括生理性和病理性的。生理性的卵巢囊腫最常見的是卵巢排卵后出現的黃體囊腫，大概經過2-3個月經周期可以逐漸縮小或消失。而病理性的卵巢囊腫，多數為巧克力囊腫、漿液性或粘液性囊腺瘤等等。

一般情況下，大部分生理性囊腫無特殊臨床癥狀。若囊腫體積較大，可能會引起下腹墜脹或下腹疼痛、腰骶酸痛等癥狀；若是卵巢巧克力囊腫，病人會有痛經、性交痛、慢性盆腔痛、不孕等表現；若出現卵巢囊腫破裂或蒂扭轉，會出現下腹突發劇烈疼痛，并伴惡心、嘔吐、頭暈、冷汗、甚至休克等表現。

因此，當懷疑有卵巢囊腫時，應該要去做個婦科檢查，通過婦科醫生婦檢可以了解卵巢囊腫的位置、大小、活動度、有無壓痛以及和周圍器官的關系。若有需要，還可以通過婦科B超可以了解囊腫的位置，大小，初步判斷囊腫的良惡性。對于有懷疑惡性病變的患者，可以進行CT或是磁共振檢查及腫瘤標志物檢查，進一步了解囊腫的性質。

查出卵巢囊腫要怎么治療？

一旦發現卵巢囊腫，胡向丹認為，首先要明確是病理性的還是生理性的，因為兩者的處理方法截然不同。“一部分卵生理性的卵巢囊腫，是與月經周期或妊娠有關，直徑不超過5cm，多數可在3-6個月內自行消退，無需藥物或手術治療。但期間若發生了囊腫扭轉或卵巢黃體囊腫破裂而引起急腹痛，必須進行急診手術。而病理性的卵巢囊腫需要先鑒別囊腫的良惡性，通過婦科B超、抽血查腫瘤標志物或者CT、MR來幫助鑒別診斷。一般超過5cm的病理性囊腫大部分須通過手術治療，5cm以內的卵巢囊腫，如果定期監測無明顯變化，沒有臨床癥狀，排除惡性的可能后可密切隨訪觀察。”

另外，胡向丹介紹，中醫古籍中并無腫瘤卵巢囊腫的相關記載，但根據卵巢囊腫的臨床表現，如腹部包塊、腹脹、腹痛等，可將其歸為“癥瘕”范疇。多因長期憂思郁怒、七情內傷、外感六淫、濕毒內攻，客于胞脈；正氣虛衰，邪氣羈留，日久氣滯血結或痰濕凝聚，與血搏結，而至癥瘕。總的治則不外攻邪、扶正兩端。治療方法主要以活血化瘀、軟堅散結為主，佐以理氣或清熱。根據患者體質強弱，病程長短，酌用攻補，并要遵循“衰其大半而止”的原則，不可一味猛攻，以免損傷元氣。若可疑惡性或腫物較大，增長迅速者，應考慮手術治療，而中醫藥在圍手術期或圍化療、放療期體現出其優勢，起到增效減毒，促進機體快速康復等作用。

卵巢囊腫究竟會不會發展成卵巢癌？

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤之一，約占女性生殖器腫瘤的1/3，可發生在任何年齡，而不同年齡組卵巢腫瘤的組織學分布有所不同。由于卵巢位于盆腔深部，早期病變不易發現，而晚期又缺乏有效的治療手段，所以卵巢惡性腫瘤病死率位居婦科惡性腫瘤首位。那么，卵巢囊腫會不會發展成卵巢癌呢？胡向丹表示，雖然卵巢囊腫大多數情況下是良性的，但是卵巢囊腫也有癌變的可能。她強調，確診了卵巢囊腫的病人一定要定期復查，若有以下幾種情況，需要警惕卵巢囊腫惡變的可能，建議盡快就診。

1、出現腹脹、腹部腫塊增大迅速、腹腔積液及有惡心、嘔吐等消化道癥狀。部分患者還可有消瘦、貧血等惡病質表現。

2、婦科檢查腫塊多為雙側，實性或囊實性，表面凹凸不平，活動差，與子宮分界不清，常伴有腹腔積液。有時可在腹股溝、腋下或鎖骨上觸及腫大的淋巴結。

3、檢查腫瘤指標CA125、HE4/CA199、CEA、AFP值升高，婦科B超提示囊腫內有實性結節，并有豐富的血流信號，CT、MR等提示有癌變的可能。

除此之外，胡向丹還建議，女性朋友如果有腹脹、食欲下降、便秘或腹瀉，或者是腹部變胖了，但面部四肢并沒有明顯肥胖、甚至出現消瘦的表現時，一定要到醫院做卵巢癌篩查。而有卵巢癌、乳腺癌家族史或既往檢查已經發現有卵巢癌相關基因BRCA基因突變的人群，則需要加大體檢的頻率，重視高危器官的檢查。盡量做到早發現、早診斷、早治療，以免耽誤病情。

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238