長痘、月經不調，小心這個最常見的女性內分泌疾病！

2021-03-03 11:04:13

有些女性會好奇自己為什么會“喝水都胖”？為什么臉上痘痘這么多、體毛過于旺盛？為什么月經兩三個月來一次或一個月來兩次，經期紊亂、令人抓狂。

實際上，有一種叫做“多囊卵巢綜合征”的疾病，由于體內激素變化，會使得女性身體會出現高雄表現，比如多毛、痤瘡的表現，并帶來月經紊亂、排卵異常、不孕等等健康問題。

3.8婦女節，為關愛女性健康，關注女性最常見的內分泌疾病——多囊卵巢綜合征，廣醫三院將在永慶坊舉辦“三八婦女節大型健康互動活動——多囊卵巢綜合征專場健康科普講座”。屆時，廣醫三院婦科、臨床營養科專家與女性朋友共話女性生理健康與科學飲食。現場還將免費抽取40個專家號，為女性朋友送上節日健康禮。

女性最常見的內分泌疾病：多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS）是影響女性生殖系統、內分泌系統等的一個疾病，占育齡期正常女性的10%，可以說是女性最常見的內分泌疾病。多囊卵巢綜合征的臨床表現呈多樣性，多于青春期開始，常見于育齡期女性。主要的臨床表現包括：

1、月經失調：這是PCOS患者最常見的癥狀，主要表現為月經不規律、月經推遲，有些人是要2-3個月才來一次月經，有些人甚至會發生閉經。

2、不孕：主要是由于PCOS患者存在排卵異常造成的。除此之外，自然流產的發生風險也會相對增加。

3、多毛、痤瘡：主要由高雄激素引起，是PCOS患者最獨特的臨床表現。

4、肥胖：約50%以上的PCOS患者合并肥胖，通常采用體重指數（BMI）進行肥胖分級。BMI=體重（公斤）/身高（米）2，中國人來說BMI≥25為肥胖。

5、黑棘皮征：表現為頸背部、腹股溝等皮膚皺褶處出現皮膚增厚、灰褐色色素沉著，這與PCOS患者存在胰島素抵抗有關。

廣醫三院婦科門診主任劉明星介紹，目前，PCOS的發病機制尚未完全明確，因此無法根治，只能終身管理。而該病在女性一生的不同階段，會不同程度地對女性身心造成影響。“青春期的PCOS患者可能會出現多毛、痤瘡等情況，影響顏值；育齡期PCOS患者會引起不孕、流產；而在懷孕后，PCOS患者出現妊娠期糖尿病、子癇前期、早產等妊娠期并發癥的風險比普通女性更高；遠期來看還可能帶來心血管疾病方面的風險，因此長期的健康管理很重要”劉明星介紹。

不同人群，多囊的治療有所區別

PCOS的臨床癥狀千差萬別，不同年齡不同癥狀的患者需要解決的問題也不同。廣醫三院婦科許培醫生介紹，控制體重、平衡膳食、合理運動及行為干預等生活方式的調節是最基本一線治療的方法。

1、對于青春期PCOS患者，需要早期發現，早期干預，可以口服孕激素進行周期治療、口服避孕藥等調整月經周期、預防子宮內膜病變；但是停用藥物后，月經及排卵會有可能再次出現紊亂及異常；建議有以下情況時回院就診：月經周期<21>45天，有生育要求時，早期妊娠時。

2、對于有生育要求的PCOS女性，口服避孕藥（如達英、優思明或優思悅等）、雌孕激素周期序貫治療、口服孕激素周期療法，是臨床上調整月經周期的最常用藥物。

3、對于不孕的PCOS女性，需要使用促排藥物協助懷孕，成功妊娠后要有足夠的黃體支持；孕期需密切監督隨診，早期發現妊娠期相關合并癥，早期治療；產后仍需密切隨診，做好預防與早期診斷。

4、對于無生育要求的PCOS女性，含高效孕激素的節育環（如曼月樂環）是調整月經周期，保護子宮內膜的最常用方法，對于抵觸上環者，也可以使用口服避孕藥等藥物周期治療；同時需要做好糖尿病、高血壓、高血脂、代謝綜合征等的篩查及專科管理。

5、對于圍絕經期的PCOS患者，更需要重視高雄表現、子宮內膜癌等疾病的篩查。

6、對于有高雄表現的PCOS患者，短效口服避孕藥、螺內酯等是常用的降雄治療方式。

7、對于肥胖的PCOS患者，減重及飲食調節是最基本的一線治療，二甲雙胍等藥物治療也應遵醫囑使用。

多囊患者口服避孕藥會發胖？謠言

對于PCOS患者而言，大多需要口服避孕藥進行藥物治療，不少女性擔心口服避孕藥會對身體有副作用，例如是否會導致發胖？

廣醫三院婦科許培醫生介紹，PCOS患者服用的口服避孕藥主要是雌孕激素，不是平時所說的糖皮質激素。糖皮質激素容易導致發胖，而雌孕激素是女性體內正常分泌的激素，具有維持女性生理功能的重要作用，因此口服避孕藥不會導致肥胖。例如優思悅因含有屈螺酮，可以降低水鈉儲留，一定程度上還具有減重的作用。此外，口服避孕藥可以減少卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌等等發生。

許培醫生建議，在服用短效口服避孕藥時，患者應當注意：

1）服藥期間，請不要自行用藥，亦不要自行增減藥量或漏服，否則會出現陰道異常出血等情況，如果漏服藥物，請在想起時立即服藥（24小時內）。

2）如因其他疾病需要用藥治療，請詳細告知醫生您正在服用的藥物種類和劑量（包括激素類藥物和精神類藥物）。

3）請盡量在每日的同一時間段服藥，以發揮藥物的最大效果；在服藥期間，請勿吸煙，適當運動，保持良好睡眠及心情愉悅。

【活動預告】多囊患者福利：打卡廣州網紅地標+免費專家號現場抽

值3.8婦女節來臨之際，廣醫三院攜手荔灣區永慶坊聯合舉辦“呵護女性全生命周期健康”3.8婦女節大型健康互動活動，廣醫三院婦科、臨床營養科專家將就“多囊卵巢綜合征患者的診治與營養干預”帶來精彩授課分享。參與現場活動，還可抽獎獲得免費專家號，福利多多等你來！

活動名稱：3.8婦女節，呵護女性全生命周期健康

活動時間：2021年3月6日（周六）下午14：00

活動地點：荔灣區永慶坊

活動精彩早知道：

1、健康科普：婦科、營養科專家強強聯手，揭秘多囊卵巢綜合征的診治和營養干預，講解女性全生命周期醫學知識

2、福利多多：參與現場活動可參與抽獎，婦科內分泌團隊專家號、婦泌護理門診檢測卷，人體成分分析檢測等福利免費送