約70%卵巢癌患者3年內(nèi)復(fù)發(fā) 科學(xué)維持治療可改善預(yù)后

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，而且以隱蔽性強(qiáng)和死亡率高著稱。數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首，因?yàn)槠湓缙趲缀鯖]有任何癥狀，70%患者直到晚期才就醫(yī)確診，即便進(jìn)行治療，也有70%患者會(huì)在3年內(nèi)復(fù)發(fā)，整體五年生存率不足40%，不少患者還因?yàn)槎啻位煯a(chǎn)生了耐藥性。如何延長(zhǎng)患者復(fù)發(fā)的時(shí)間、降低患者復(fù)發(fā)的概率成為了醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)。研究顯示，合理的維持治療可改善卵巢癌患者的預(yù)后情況，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生命。

如何改善卵巢癌患者預(yù)后？手術(shù)、化療、維持治療需環(huán)環(huán)相扣

近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，不少惡性腫瘤的手段不斷增加和成熟，國(guó)內(nèi)惡性腫瘤五年生存率近十年來提升了近10%。而如果單獨(dú)看卵巢癌的數(shù)據(jù)，卻難免有點(diǎn)“拖后腿”，其五年生存率近十年僅提高0.4%，幾乎沒有明顯改善。

復(fù)發(fā)率高和化療藥物耐藥性制約了卵巢癌預(yù)后的改善，雖然通過有效手術(shù)和化療，約有80%患者可得到有效緩解，但可惜的是，仍有70%患者會(huì)在術(shù)后2-3年復(fù)發(fā)，而且一旦復(fù)發(fā)通常不可治愈，患者會(huì)不斷復(fù)發(fā)。

隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，患者還往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)化療藥物耐藥的情況，最后將面臨“無藥可用”的困境，這也是卵巢癌患者五年生存率低以及生活質(zhì)量低下的主要原因。

“維持治療”概念的引入對(duì)這種現(xiàn)狀的改善有著一定的作用。

據(jù)國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英教授介紹，運(yùn)用PARP抑制劑對(duì)卵巢患者進(jìn)行維持治療可以在兼顧療效的同時(shí)減少患者的耐藥，從而拉長(zhǎng)化療間期，最終延長(zhǎng)患者的生存期。

“手術(shù)、化療和維持治療理應(yīng)環(huán)環(huán)相扣貫穿卵巢癌的治療過程當(dāng)中，環(huán)環(huán)相扣，維持治療可通過清除殘留或緩慢死亡的腫瘤細(xì)胞等機(jī)制推遲復(fù)發(fā)。在日本，90%以上的卵巢癌患者應(yīng)用維持治療，而在我國(guó)這數(shù)字僅為14%，醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)不足、不統(tǒng)一以及經(jīng)濟(jì)原因都制約了維持治療的推廣。”

吳令英教授指出，隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床研究結(jié)果顯示，BRCA突變型卵巢癌患者不論手術(shù)時(shí)機(jī)或是術(shù)后腫瘤負(fù)荷如何，均能在PARP抑制劑維持治療中獲益，“奧拉帕利作為新一代創(chuàng)新靶向藥PARP抑制劑，可顯著改善卵巢癌患者的復(fù)發(fā)狀況，而且安全性良好，不良反應(yīng)可管理控制，適合應(yīng)用長(zhǎng)期維持治療。”

“利悅行”利普卓慈善援助項(xiàng)目全新升級(jí) 推進(jìn)卵巢癌維持治療普及

2020年4月6日——由中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“婦基會(huì)”）發(fā)起，阿斯利康中國(guó)和默沙東中國(guó)聯(lián)合支持的“利悅行”利普卓慈善援助項(xiàng)目正式宣布全新升級(jí)。利普卓慈善援助項(xiàng)目于2018年9月啟動(dòng)，至今已累計(jì)援助患者3700余人。此次升級(jí)方案旨在覆蓋利普卓（奧拉帕利片劑）新獲批用于BRCA突變的晚期卵巢癌患者一線維持治療適應(yīng)癥，進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為其長(zhǎng)期規(guī)范化的治療提供保障，實(shí)現(xiàn)更多獲益。

升級(jí)方案從4月1日起正式啟動(dòng)，凡確認(rèn)符合項(xiàng)目相應(yīng)醫(yī)學(xué)及經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)的利普卓初治一線適應(yīng)癥的患者，在連續(xù)自費(fèi)用藥4盒后，經(jīng)臨床評(píng)估后能從治療中繼續(xù)獲益且沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)后，可獲得2盒援助藥品。每一階段援助結(jié)束，患者可按照要求再次申請(qǐng)。同時(shí)，并將對(duì)符合條件的病前低保及建檔立卡患者進(jìn)行免費(fèi)援助。

吳令英教授表示：“作為臨床醫(yī)生，幫助患者降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提升五年生存率是我們堅(jiān)持不懈的目標(biāo)。非常高興地看到全新的援助方案根據(jù)患者的臨床治療情況進(jìn)行了及時(shí)調(diào)整，納入一線維持治療適應(yīng)癥，降低患者的治療成本。期待通過這樣的援助政策能更好地幫助更多患者從PARP抑制劑中實(shí)現(xiàn)臨床獲益，有效控制疾病進(jìn)展，提高規(guī)范治療的依從性，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生命。”

家庭醫(yī)生在線（m.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238