古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
多囊卵巢屬于常見的婦科疾病,體內雄性激素高且雌性激素低,同時伴有多毛身體肥胖和胰島素抵抗,增加其不孕率。即使多囊卵巢懷孕后也易誘發多種問題。
多囊卵巢懷孕后會帶來哪些問題?
1、妊娠期高血壓
一半以上多囊卵巢綜合癥會伴有妊娠期高血壓,尤其是合并胰島素抵抗的女性出現高血壓的幾率高達三倍以上。胰島素抵抗是誘發妊娠期高血壓的主要因素。因為胰島素抵抗和繼發性高胰島素血癥可激活交感神經系統,導致水鈉潴留,引起血管平滑肌肥大,加快細胞內鈣交換,從而引起血壓升高。另外胰島素抵抗也會升高血脂,對血管內皮帶來不同程度損傷,從而促進妊娠期高血壓。除此之外,高胰島素血癥也會促進血管平滑肌細胞增生,讓血管腔變狹窄,增加血管阻力,引起血管內皮障礙。
2、巨大兒
多囊卵巢懷孕后巨大兒的發生率明顯升高,這主要和治療期間大量使用促排卵藥物有關。妊娠期糖尿病和糖耐量降低是引起巨大的危險因素,因為高血糖會刺激胎兒胰島細胞增生,促進葡萄糖轉化成糖原,刺激蛋白質合成,影響脂肪分解,從而引起巨大兒。另外孕婦血糖和新生兒體重關系也非常密切,當孕婦血糖升高時胎兒體重也會增加。巨大兒會引起頭盆不對稱,子宮收縮無力和產后出血。另外巨大兒也會引起胎兒顱內出血,或對臂叢神經帶來損傷。
3、妊娠期糖尿病
多囊卵巢懷孕后孕激素、雌性激素以及胎盤泌乳素等會增加,這些激素可對抗胰島素,讓胰島素抵抗和高胰島素血癥加劇,紊亂糖代謝,引起胰島細胞失代償,所以說多囊卵巢懷孕后,患有妊娠期糖尿病的幾率明顯升高。懷孕前必須做好監護工作,定期檢測尿蛋白和血壓。懷孕24~28周做成貴糖篩查,若是糖篩查異常的話,需要進一步做糖耐量試驗,及時診斷妊娠期并發癥,及時治療才能降低對母嬰帶來的傷害。
溫馨提示
多囊卵巢懷孕后可增加早產和剖宮產風險。若懷孕時有明顯宮縮或宮頸感染要小心早產。懷孕期加強保健工作,控制好飲食和體重,定期監測血糖,防止出現巨大兒。調理好情緒,避免讓精神過度緊張焦慮或恐懼,保持適度運動來調節情緒。
(責任編輯:張穎琳 )
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