古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢癌這種惡性婦科腫瘤好像我們看到的新聞報道比較少,反而是宮頸癌大家聽得比較多。但是卵巢癌一旦發病,其可怕程度卻比它要大得多。原因在哪里呢?如果確診卵巢癌,還能用什么方法治愈嗎?
南方醫科大學中西醫結合醫院婦科副主任醫師曾朝陽在接受家庭醫生在線的采訪時表示,子宮內膜癌和宮頸癌雖然發病率比卵巢癌要高,但是它預后要好。分析原因的話主要有下面幾個方面:
1、宮頸癌現在已經有一級預防HPV疫苗,還有比較好的篩查手段。女性的宮頸是處于表淺的位置,使用內窺器撐開就能觀察到,做篩查的時候也比較方便,早期癥狀也比較明顯。同理,子宮內膜癌也一樣,它是子宮內膜的病灶,當出現異常的陰道流血或者絕經后的流血等癥狀患者就知道去醫院就醫
2、卵巢癌早期沒有發生轉移的時候,往往沒有明顯的癥狀。一般有癥狀的時候可能已經轉移到其他器官。此外,卵巢癌的篩查的手段也很有限,可能前一次篩查沒問題,還沒到下次篩查的時間,病灶已經出現廣泛的轉移。現在卵巢癌的原發部位認為跟輸卵管有相關,它可能原發于輸卵管的粘膜,從而可以轉移到子宮盆腔的器官、直腸以及腹腔的腹膜、革面、肝表面的腹膜還有大網膜、腸,這些可以遠處轉移到肝實質、肺,其他還有遠處淋巴結,比如鎖骨上、腹膜后的淋巴結等部位。
卵巢癌確診之后如何治療?
曾朝陽主任表示,卵巢癌確診后,首先要做手術進行病理分期,看看惡性腫瘤轉移到什么部位:一期到三期以及部分的四期患者,會進行手術加上合適的化療方案作為兩大基石治療卵巢癌。對于無法將腫瘤切除干凈的情況,患者只能選擇其它的化療,或者進行現階段有進展的免疫治療,對于合適病人給予靶向治療。當腫瘤沒法根除,如果有藥物能夠維持能夠控制,幫助患者保持一定的生活質量,帶瘤生存是可以接受的。
此外,中藥也是治療的方法之一。中藥可以用于手術前幫助患者體質調整,以及術后康復,也可以緩解化療的毒副反應,提高患者的生活質量。不過曾朝陽主任提醒大家,在臨床中也碰到很多患者對于大型手術以及化療有抵觸而希望通過中藥治療。如果拋棄手術和化療以治療卵巢癌的兩大基石,追求單純的其他的治療是不科學的。
卵巢的復發率比較高,晚期的卵巢癌的患者70%-80%的幾率在三年內復發,因此卵巢癌患者治療后還需要進行全程管理以及定期的檢查,還可以用PARP抑制劑作維持治療再加上中醫的調護綜合治療。現有大型研究顯示,有些患者接受PARP抑制劑后卵巢癌沒有復發,生存有很好的改善。
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(責任編輯:張穎琳 )
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