古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫到底需不需要治療?只是許多檢查出卵巢囊腫后的女性首先都會發出的疑問。如果是生理性的卵巢囊腫它是可以自然消退的,而病理性的卵巢囊腫沒有癥狀表現的且體積不大的卵巢囊腫并不需要接受特殊的治療,但是如果卵巢囊腫超過5cm或者有其他癥狀表現等等,醫生可能就會建議手術剔除了。南方醫科大學珠江醫院婦科主任醫師彭冬先接受了家庭醫生在線的采訪,他提到,病理性卵巢囊腫的惡變幾率大概在1%-10%。有的卵巢囊腫檢查出來的時候它有可能本來就是早期卵巢癌的一種表現,但是一開始沒有注意察覺;另外一種情況是原先病理性卵巢囊腫是良性的,但是后面可能會發生惡變。所以,一旦檢查出卵巢囊腫還是要定期隨訪、觀察,如果符合手術指征建議及時處理。
卵巢囊腫的手術需要切除卵巢嗎?切除后會有什么影響?
一般來說良性的卵巢囊腫良性行手術的時候都是建議保留卵巢的。但是對于體積很大、沒有正常的卵巢皮質、卵巢囊腫惡變、卵巢出現扭轉壞死情況的患者或者是絕經婦女會建議切除一側卵巢。
切除卵巢后,女性的身體會受到一定的影響。卵巢是女性的內分泌器官,有兩大功能,一個是分泌激素,另一個是排卵。如果切除一側卵巢,對于激素分泌的影響可能不會很明顯;分泌激素來說影響不一定很明顯,但是對生育的影響還是比較大的,因為她只剩下另外一側卵巢,生育率肯定會下降。如果是切除雙側卵巢,那雌激素就停止分泌了,會很快就出現低雌激素的癥狀,比如更年期癥狀等等。同時,卵巢也不排卵了,意味著她不能夠再生育了。
卵巢囊腫剔除之后的復發率高嗎?
不同的類型的卵巢囊腫,它的復發概率不太一樣,但是都有復發的幾率,其中如卵巢巧克力囊腫的復發率就比較高,可以達到40%-50%以上。卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現。子宮內膜異位癥是在女性的一種常見病,子宮內膜異位出現在卵巢上就會發生卵巢巧克力囊腫,也叫卵巢子宮內膜異位囊腫。臨床表現主要表現為月經的改變,不孕,還有痛經、性交痛。卵巢巧克力囊腫,它的特點是不斷地增大,每個月它要出血一次,它會逐漸的增大。雖然它是個良性的囊腫,但是有可能有惡性的表現,比如侵襲性增長,整個盆腔、腹腔到處播散,到達腸道、泌尿道等部位,需要與普通的卵巢囊腫區分。
手術之后需要注意什么預防復發?
1、對于卵巢巧克力囊腫,預防的手段有藥物治療,比如打GnRHa的抑制劑,還有是口服避孕藥等等,還有是抑制卵巢功能的藥物。
2、對于普通的卵巢囊腫,單純囊腫、上皮性的囊腫等等,目前并沒有什么藥物治療的手段,最主要的還是要做到密切動態的監測,定期的復查。
卵巢囊腫會影響生育嗎?妊娠期發現卵巢囊腫怎么辦?
總的來說,卵巢囊腫對卵巢的功能多少會存在一定的影響,但是并不能一概而論。如果是單側的囊腫體積比較小不影響正常的內分泌以及排卵,那么它對生育的影響會小一些。但是如果卵巢囊腫體積比較大,導致正常卵巢皮質相對比較少也會影響內分泌功能、排卵功能,從而對生育產生影響,比如可能導致不孕、懷孕后致流產等等。
如果是在妊娠期發現的卵巢囊腫的情況,要根據其癥狀表現、囊腫大小以及懷孕階段來判斷。在妊娠早期發現卵巢囊腫,如果體積比較小沒有癥狀,腫瘤指標是正常的,可以先觀察;妊娠中期以后如果囊腫增大了出現癥狀了,可以考慮手術治療;到了妊娠晚期以后如果發現囊腫,在排除惡性的情況下,沒有急性腹癥的情況可以等待到足月的時候再處理。
卵巢囊腫患者飲食和生活的注意事項?
發現卵巢囊腫的女性,在平時生活當中要注意不要劇烈運動,尤其是平時翻身的時候,轉體位的時候,突然的轉體位可能會導致卵巢囊腫扭轉的發生,出現這種情況急診手術可能要切除卵巢的機會比較大。在飲食方面,要注意飲食均衡、清淡。
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(責任編輯:張穎琳 )
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