古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
用于治療子宮內膜異位癥的藥物可以治療激素水平或僅僅提供疼痛緩解。由于子宮內膜植入物在懷孕和絕經期間往往會退縮,因此大多數激素治療的目的是模仿這些時期的荷爾蒙狀態。重要的是要注意雖然藥物治療可以縮小子宮內膜植入物,但它們對粘連沒有影響。
子宮內膜異位癥的藥物治療有哪些?
一、非甾體類抗炎藥
這些藥物可以阻止體內前列腺素的產生。前列腺素具有許多功能,包括在一段時間內使子宮收縮以幫助子宮內膜脫落。這些收縮會導致疼痛。女性可能需要嘗試不同類型的非甾體類抗炎藥才能找到最有效的非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥的常見副作用包括惡心,嘔吐,腹瀉,胃部不適和胃潰瘍。
二、聯合口服避孕藥
婦女可以使用復方口服避孕藥來減少疼痛的發生率,可以減少與周期相關的前列腺素疼痛。因為服用避孕藥的女性減輕出血并減少月經逆行進一步發生子宮內膜植入的可能性。有利于治療子宮內膜異位癥的藥丸類型具有更高的孕激素與雌激素比率。避孕藥可能對青少年和癥狀較輕的女性有用,特別是那些不想服用其他藥物的女性。
三、孕激素
孕激素作為抗雌激素,抑制子宮內膜植入物的生長。孕激素每種給藥方法的副作用不同,但可能包括體重增加,液體潴留,惡心,突破性出血,抑郁和疲勞。
四、促性腺激素釋放激素激動劑
促性腺激素釋放激素激動劑通過注射或鼻噴霧給藥,通過阻止卵巢產生雌激素和黃體酮激素來誘導人工更年期。雌激素的缺乏導致子宮內膜植入物退化。促性腺激素釋放激素激動劑的副作用包括與絕經相關的癥狀,包括骨密度的降低。盡管在完成藥物治療后骨密度降低的影響很大程度上是可逆的,但為了將風險降至最低,治療通常限于六個月的療程。
五、達那唑和孕三烯酮
達那唑是一種溫和的合成代謝類固醇,含有弱形式的睪丸激素,通過創造更年期狀態來抑制子宮內膜異位癥。大多數服用達那唑的女性停止服用期限。副作用包括那些與雌激素的下降,那些涉及到增加睪酮孕三烯酮是一種類固醇,也會產生類似更年期的狀態。副作用類似于達那唑,盡管孕三烯酮具有較少的男性化副作用。在懷孕期間或母乳喂養期間不應服用達那唑和孕三烯酮。
選擇的藥物將取決于個體女性的情況,考慮到可能的風險,益處和副作用。子宮內膜異位癥可以通過藥物治療返回,患有更嚴重的子宮內膜異位癥的女性具有更高的復發率。
(責任編輯:張穎琳 )
文章關鍵詞: 子宮內膜異位癥的用藥 藥物治療 子宮內膜異位癥
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