古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是存在于女性子宮中的良性腫瘤。受該病癥影響的每個(gè)女性的大小和形狀的差異可能是顯著的。另外,肌瘤可以在子宮的幾個(gè)不同區(qū)域中形成。子宮肌瘤的位置可以用作分類系統(tǒng),以根據(jù)它們影響的子宮區(qū)域?qū)Σ煌愋偷募×鲞M(jìn)行分類。
子宮肌瘤有哪些類型?
一、內(nèi)壁纖維瘤
神經(jīng)內(nèi)膜肌瘤是指子宮內(nèi)膜中發(fā)生的良性腫瘤。這是最常見的類型,占子宮肌瘤的70%,影響所有育齡婦女中的四分之一。通常內(nèi)壁纖維瘤以子宮壁上的小結(jié)節(jié)開始,隨著時(shí)間的推移可能會(huì)生長(zhǎng)并延伸到子宮內(nèi)。在某些情況下,它們的大小可能會(huì)相當(dāng)大,導(dǎo)致子宮腔和子宮變形。
極少數(shù)患有子宮內(nèi)肌瘤的女性可能會(huì)導(dǎo)致不孕,大約每30名子宮肌瘤患者中就有1名患有不孕癥。這被認(rèn)為是因?yàn)榧×鲎璧K了精子進(jìn)入子宮腔,如果它們位于子宮頸附近則更容易發(fā)生。由于子宮腔可能的扭曲,它還可能影響胚胎的植入和胎兒的發(fā)育。
二、漿膜下纖維瘤
漿膜下肌瘤是指在漿膜上發(fā)生在子宮外的良性腫瘤。增長(zhǎng)通常向外延伸,當(dāng)用成像技術(shù)檢查時(shí),導(dǎo)致子宮的多余外觀。這種類型在育齡婦女中相對(duì)常見,但通常不會(huì)影響子宮腔的形狀或大小,因?yàn)闈{膜下纖維瘤在外部生長(zhǎng)。
與漿膜下肌瘤相關(guān)的癥狀通常不如其他類型的肌瘤明顯,并且不認(rèn)為它們的存在與不育有關(guān)。但是,在某些情況下,漿膜下纖維瘤可能壓迫輸卵管,導(dǎo)致不孕。當(dāng)體積較大時(shí),漿膜下纖維瘤可能對(duì)懷孕產(chǎn)生重大影響,因?yàn)樗鼈儠?huì)增加對(duì)周圍器官的壓力。如果女性因漿膜下肌瘤而出現(xiàn)麻煩癥狀,手術(shù)切除子宮肌瘤通常是最好的治療方法。腹腔鏡檢查是最常用的手術(shù),因?yàn)樗梢苑奖愕剡M(jìn)入纖維移除區(qū)域。
三、粘膜下纖維瘤
粘膜下纖維瘤在粘膜下層的子宮內(nèi)側(cè)形成。這種類型比其他類型的子宮肌瘤少見,占女性子宮肌瘤的20例。粘膜下纖維瘤通常以壁內(nèi)肌瘤開始并向子宮內(nèi)膜腔生長(zhǎng)以阻塞粘膜下層。當(dāng)體積小時(shí),可能沒有明顯的癥狀,但有些女性在月經(jīng)期間注意到特別大的出血并且腹痛增加。
粘膜下纖維瘤也可能導(dǎo)致不育。這可能是由于輸卵管阻塞或影響子宮腔的大小和形狀而發(fā)生的。粘膜下纖維瘤還對(duì)子宮收縮的能力產(chǎn)生不利影響,這會(huì)干擾精子和卵子的運(yùn)輸。如果在懷孕期間存在,它們也可能會(huì)增大并增加流產(chǎn)和先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)。如果引起明顯癥狀,可以通過外科手術(shù)除去子宮肌瘤。
(責(zé)任編輯:張穎琳 )
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