古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎的出現,讓好多患者特別苦惱,我們在得病后一定要積極的治療,藥物治療是一種常見的治療方法,我們也要做到對癥合理治療。
盆腔炎吃什么藥
1、中藥治療:盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利,濕活血化瘀為主。方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。
2、西藥治療:在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。
盆腔炎藥物治療
1、門診藥物治療:若患者一般狀況好,癥狀輕,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可在門診給予口服或肌內注射抗生素治療。常用方案:
①頭孢曲松鈉250mg,單次肌內注射,或頭孢西丁娜2g,單次肌內注射,同時口服丙磺舒1g,然后改為多西環素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2詞,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時加服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,連用14日。
2、住院藥物治療:若患者一般情況差,病情嚴重,伴有發熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清,均應住院給予抗生素藥物治療為主的綜合治療。其中,抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用方案如下:
①頭霉素類或頭孢菌素類藥物:頭霉素類,如頭孢西丁鈉2g,靜脈滴注,每6小時1次;或頭孢替坦二鈉2g,靜脈滴注,每12小時1次。加多西環素100mg,每12小時1次,靜脈或口服。頭孢菌素類,如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨床癥狀改善至少24小時后轉為口服藥物治療,多西環素100mg,每12小時1次,連用14日。對不能耐受多西環素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,連用3日。對輸卵管卵巢膿腫的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,從而更有效地對抗厭氧菌。
②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯合方案:克林霉素900mg,每8小時1次,靜脈滴注;慶大霉素先給予負荷量(2mg/kg),然后給予維持量(1.5mg/kg),每8小時1次,靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后繼續靜脈應用24-48小時,克林霉素改為口服,每次450mg,每日4次,連用14日;或多西環素100mg,口服,每12小時1次,連服14日。
③青霉素類與四環素藥物聯合方案:氨芐西林/舒巴坦3g,靜脈滴注,每6小時1次,加多西環素100mg,每日2次,連服14日。
④喹諾酮類藥物與甲硝唑聯合方案:氧氟沙星400mg,靜脈滴注,每12小時1次;或左氧氟沙星500mg,靜脈滴注,每日1次加甲硝唑500mg,靜脈滴注,每8小時1次。可選方案莫西沙星400mg,靜脈滴注,每24小時1次。
3、中藥治療:中醫認為,盆腔炎是因稟賦不足,攝生不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致。中藥方劑治療盆腔炎有妙招,一起來看看吧。
(1)金銀花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黃5克,白雞冠花15克。水煎,每日一劑,適用于急性盆腔炎。
(2)敗醬草、魚腥草各30克,紅花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。濃煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌腸。治療前需排便,灌后側臥15分鐘,每日一次,10次為一療程。
(3)黃連30克,黃柏、黃芩各90克,大黃60克。共研細末,蜜調或水煎,熱敷于下腹部,每日兩次。適用于急性盆腔炎炎癥浸潤期。
(4)丹參20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、敗醬草各30克。水煎,每日一劑,15天為一療程,適用于慢性盆腔炎。
盆腔炎食療
1、桂圓粥:桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。①黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。②黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸后,去渣取藥汁。③粳米放鍋內,加藥汁,清水適量,用武火燒混后,轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚各1次。
2、生姜大棗粥:鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐食用,可常年食用。
(責任編輯:王春蘭 )
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