古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜息肉的出現,我們一定要重視,特別是對患者的治療也要合理,我們在得病后,要清楚它的危害性,特別是對生育的危害很嚴重。
子宮內膜息肉對妊娠影響
不明原因不孕患者中,子宮內膜息肉的發生率15.6-32%,子宮內膜息肉與不孕相關,對妊娠有不利影響。有研究發現宮腔鏡下切除子宮輸卵管結合部子宮內膜息肉可取得50%的妊娠率,這和處理子宮內膜息肉后改善輸卵管通暢度,提高自然受孕率有關,這與未助孕組子宮內膜息肉摘除后臨床妊娠率相近。有研究顯示,助孕失敗合并子宮內膜息肉的不孕患者行息肉摘除后其臨床妊娠率高于助孕失敗而宮腔正常的不孕患者。在助孕失敗組內的息肉摘除組與正常官腔組其臨床妊娠率差異有統計學意義。多個研究報道子宮內膜息肉切除術能提高患者的自然妊娠率以及改善輔助生殖技術助孕的妊娠結局。
子宮息肉引起不孕的機制
1、息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。
2、息肉合并感染,改變宮腔內環境,不利于精子和孕卵的成活。
3、息肉妨礙胎盤植入和胚胎發育。
4、合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。
子宮內膜息肉危害
1、影響性生活:子宮內膜息肉如不治療,會逐漸長大,阻塞宮頸口,造成性交出血,或血性白帶。
2、影響懷孕:如果子宮內膜息肉堵住了子宮頸口,就會導致宮頸口狹窄或宮頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕。
3、引發其它婦科疾病:對于長期不進行治療的患者,子宮內膜息肉還會因為長期的炎癥刺激而引發其他的婦科疾病,如宮頸糜爛、宮頸肥大等。
4、有癌變風險:子宮內膜息肉雖然罕有癌變的,但其幾率也在百分之0.20.4之間,往往發生于45歲左右的中年婦女,尤其是更年期后患有子宮內膜息肉者,更應當把心提到嗓子眼上,不要讓息肉想糜爛的程度轉化。
子宮內膜息肉治療
子宮內膜息肉的治療以手術為主,宮腔鏡子宮內膜切除術是唯一能夠看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底層可預防其持續存在及復發。
宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變后,單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除。
而對于多發病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮,這樣能避免漏刮。對于有生育要求的患者來說,既可以徹底治療子宮內膜息肉,又可以保持子宮的完整性。
(責任編輯:王春蘭 )
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