如何確定得了乳腺炎 七個方法幫你診斷

乳腺炎是一種我們熟悉的婦科疾病，它在我們日常的生活當中也特別常見，我們在乳房有不正常的情況后，一定要知道如何判斷。

乳腺炎癥狀

1、乳房腫脹疼痛：乳腺炎患者在初期通常會出現乳房腫脹、乳房疼痛等癥狀。當按壓乳房時，能感覺疼痛明顯加重，還會發現有大小不一的腫塊存在。

2、乳頭溢液：如果并非出于產后哺乳期，但卻出現了乳頭有液體溢出的情況，此時就應警惕乳腺炎了！當乳頭溢液伴隨有棕色、血性、黃綠色或者暗紅色的液體出現時，就應該及時去醫院作進一步的檢查。

3、高燒、寒戰：乳腺炎癥繼續發展，乳腺炎患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等情況出現。而且乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫。

4、膿腫：如果患上乳腺炎卻沒有及時發現或治療，病情會愈發嚴重，導致乳腺組織發生壞死、液化等感染情況，從而形成膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫，最終釀成嚴重的后果。

5、乳腺變形：得了乳腺炎，我們會發現乳房有腫塊的地方皮膚會突起，而且局部皮膚會出現橘皮形狀，還會出現水腫、變色、濕疹等一系列改變。

乳腺炎自查

1、對鏡自照法：面對鏡子，兩手叉腰，觀察乳腺的外形。然后，再將雙臂高舉過頭，仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化，乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常，觀察乳頭是否在同一水平線上，是否有抬高、回縮、凹陷，從乳頭里有無分泌物溢出，乳暈顏色是否改變。最后，放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向后，使胸部肌肉緊繃，觀察兩側乳房是否等高、對稱。

2、平臥觸摸法：平躺，右臂高舉過頭，并在右肩下墊一小枕頭，使右側乳腺變平。將左手四指并攏，用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。用右手三指（食指、中指、無名指）指腹緩慢、穩定、仔細地觸摸乳房，在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時，一并檢查腋下淋巴結有無腫大。最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭，觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的、微黃色或血性溢液，應立即就醫。

3、淋浴檢查法：淋浴時，因皮膚濕潤更容易發現乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動，仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

乳腺炎檢查

1、血常規：白細胞總數及中性粒細胞數增加。并發膿毒血癥時，白細胞總數常在1.5×1010/L，中性粒細胞常達0.8以上。

2、膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。

3、膿液培養及藥敏試驗：指導臨床選用抗生素。

4、血液細菌培養：急性乳腺炎并發膿毒敗血癥時，一般應隔天1次，抽血做細菌培養，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現極似菌血癥而血液培養多次陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養。

5、局部穿刺抽膿：對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術，有助于確定乳房深部膿腫位置。

6、X線鉬靶攝片：乳房皮膚腫脹增厚，間質陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素后炎癥變化明顯改變。

7、B超檢查：無損傷檢查的首選。聲像特點：①炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻；②乳汁潴留，為無回聲的小暗區；③膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體暗區，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現象，膿腫后方回聲增強。