古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是一種嚴(yán)重的疾病,也是一種我們要重視的婦科病之一,患者在得病后一定不要拖延,要根據(jù)自己的病情進(jìn)行合理的治療。
卵巢囊腫手術(shù)
當(dāng)囊腫持續(xù)存在,或者患者有不適癥狀,或者囊腫不斷生長,或者檢查提示卵巢囊腫可能為惡性時(shí),必須進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡是安全微創(chuàng)的手術(shù)方式。考慮良性的囊腫應(yīng)該盡量在腹腔鏡下行囊腫剔除術(shù),保留正常的卵巢皮質(zhì);腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后一天即可下地活動。病人麻醉后,醫(yī)生會在病人肚子上打三個(gè)眼,向腹腔內(nèi)注入氣體,之后通過專門的器械進(jìn)行手術(shù)操作。
卵巢囊腫的手術(shù)治療方法
1、良性卵巢囊腫的手術(shù)治療:
①卵巢囊腫切除術(shù)此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)腫瘤較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。
②輸卵管卵巢切除術(shù)一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù),患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù),值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時(shí)加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。
③附件及全子宮切除發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào)。
2、惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療:
多數(shù)患者就診時(shí)多已達(dá)晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
3、關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療:
①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。
②卵巢囊腫破裂應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊腫合并感染若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
4、關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理:
①腹水每次排盡腹水后還可通過導(dǎo)管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
②疼痛為患者最大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。
③腸或輸尿管梗阻如患者一般情況好,可施行結(jié)腸腹壁,造口術(shù)或輸尿管移植術(shù),可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。
卵巢囊腫其他療法
1、食療:治療卵巢囊腫后人們最終沒有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變卵巢囊腫也就不會死亡,這就是因?yàn)樽隽耸中g(shù)和化療后卵巢囊腫再度轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的原因。要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質(zhì)開始,從源頭上餓死變異細(xì)胞。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì),這樣才能在餓死變異細(xì)胞的同時(shí),恢復(fù)自身的免疫力。
2、中醫(yī)治療:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。痰瘀凝結(jié),憂思傷;虛生痰,痰飲停聚而阻滯氣機(jī),引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結(jié)成塊。痰瘀久積也可導(dǎo)致癌癥。氣血凝滯期或產(chǎn)后受寒,寒凝血滯。或內(nèi)傷情志,抑郁傷肝,氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現(xiàn)為除下腹部有腫塊外,一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點(diǎn)。如為惡性者,下腹部腫塊堅(jiān)硬固定,疼痛拒按,皮膚不潤面色紫;,舌有瘀點(diǎn)。惡性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等癥。
3、現(xiàn)代療法:目前,國內(nèi)外對卵巢囊腫的治療多采用手術(shù),化療、放療等,但大多難以治愈,惡性腫瘤病程短,發(fā)展快,根據(jù)惡性程度高低手術(shù)切除的多少或放化療的敏感度,復(fù)發(fā)有早有晚,手術(shù)后瘤體還會再復(fù)發(fā)、再生長因此大部分患者手術(shù)后仍然會再復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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