結核性盆腔炎是怎么回事 五個特征需當心

盆腔炎是一種我們熟悉的婦科炎癥，在我們日常的生活當中，也會發生，其中結核性盆腔炎就是其中的一種，我們要注意它的表現。

結核性盆腔炎是怎么回事

1、結核性盆腔炎是一種由結核桿菌引起的內生殖器慢性炎癥，又稱生殖器結核。主要癥狀表現為月經失調、下腹墜痛，并且伴有全身癥狀，如發熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，有時僅有經期發熱。

2、結核性盆腔炎會導致不孕癥的發生，這是由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數患者為不孕。

3、絕大多數結核性盆腔炎為繼發感染，如發現身體有任何異常情況，應該立即前往醫院檢查治療，以免延誤病情，影響治療效果。

結核性盆腔炎癥狀

1、下腹墜痛：下腹墜痛是由于結核性盆腔炎引發局部粘連所致，患者的墜痛癥狀在經期更加嚴重。

2、結核病癥：結核性盆腔炎病情在活動期可表現出結核病的一般癥狀，如發熱盜汗、疲乏無力、食欲不振、體重減輕等，有時也會出現經期發熱現象。

3、月經不調：月經不調是結核性盆腔炎的一種常見癥狀，主要是由于子宮內膜充血甚至潰瘍所致，因疾病早期患者大多無特意病癥，大多患者在就診時已患病多時，子宮內膜的損害較大，所以臨床上結核性盆腔炎引發的月經不調癥狀以月經稀少或閉經多見。

4、女性不孕：在原發性不孕患者中，結核性盆腔炎是一類主要病因。如結核性盆腔炎癥累及輸卵管，導致其黏膜受損或粘連，使輸卵管腔變窄甚至堵塞，就會造成不孕的嚴重后果。如輸卵管腔尚有部分通暢，也會使黏膜纖毛被破壞，引發輸卵管僵硬，其蠕動性受阻而喪失運輸功能，對自然受孕造成一定影響。

結核性盆腔炎臨床表現

1、輸卵管結核：管腔內有時露出干酪樣物質，有時傘端封閉，管腔內充滿干酪樣物質；有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節；有的輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節隆起。

2、子宮內膜結核：常由輸卵管結核蔓延而來，由于子宮內膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使宮腔粘連變形、縮小。

3、宮頸結核：常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環傳播，病變可表現為乳頭狀增生成為潰瘍，這時外觀不易與宮頸癌區別，一般這種結核較為少見

4、卵巢結核：亦由輸卵管結核蔓延而來，通常僅有卵巢周圍炎，侵犯卵巢深層較少見，但由血循環傳播的感染，可在卵巢深部形成結節及干酪樣壞死性膿腫。

5、盆腔腹膜結核：盆腔腹膜結核多合并輸卵管結核。分兩型，一般情況下滲出型腹膜炎以滲出為主，而粘連型腹膜炎以粘連為主。

結核性盆腔炎檢查

1、X線檢查：

（1）胸部X線拍片，必要時作消化道或泌尿系統X線檢查，以便發現原發病灶。

（2）盆腔調線平片檢查，發現孤立的鈣化點，提示曾有盆腔淋巴結核病灶。

2、子宮輸卵管碘油造影

（1）子宮腔呈不同形態和不同程度狹窄或畸形，邊沿呈鋸齒狀。

（2）輸卵管腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直。

（3）在相當于盆腔淋巴結、輸卵管、卵巢的部位有鈣化灶。

（4）若碘油進進子宮一側或兩側的靜脈叢，應考慮有子宮內膜結核的能。

3、子宮內膜病理檢查：子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最靠的依據。于經前1周或月經來潮12小時內作刮宮術。在術前3日及術后4日應逐日肌注鏈霉素0.75g，以預防刮宮引起結核病灶擴散。由于子宮內膜結核多由輸卵管蔓延而來，故刮宮時應留意刮取子宮角部內膜，并將全部刮出物送病理檢查，在病理切片上找到典型結核結節，診斷即成立，但陰性結果并不能排除結核的能。遇有子宮腔小而堅硬，無組織物刮出，結合臨床病史及癥狀，也應考慮子宮內膜結核，并作進一步檢查。若宮頸有結核疑，作活組織檢查，明確診斷。