古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮是女性身體當(dāng)中重要的器官,它也會(huì)出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象,子宮畸形就是一種我們要重視的疾病,在不正常時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
子宮畸形是怎么回事
子宮畸形是生殖器官畸形中最常見的一種。正常的子宮呈橢圓形,像一個(gè)倒置的梨。但也有子宮呈弓形或是內(nèi)側(cè)被分為兩半,這些都被稱為子宮畸形。有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時(shí)偶被發(fā)現(xiàn),臨床上一般不多見。
子宮畸形會(huì)使胎兒的成長(zhǎng)空間變小,所以,尤其要注意早產(chǎn)或流產(chǎn)的發(fā)生。如果子宮在孕期能得到充分?jǐn)U張,一般不會(huì)發(fā)生太大的問題。但需要注意的是,子宮畸形很容易出現(xiàn)胎位不正的情況,因此準(zhǔn)媽媽可考慮選擇剖宮產(chǎn),如果胎兒正常,也可采用自然分娩方式。
子宮畸形類型
1、始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會(huì)合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長(zhǎng),因?yàn)闆]有內(nèi)膜,故無月經(jīng),多合并無陰道。
2、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管已全部會(huì)合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時(shí)形成陰道縱隔。
3、先天性無子宮:是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育,因而未能會(huì)合成為子宮。病人常無陰道,但卵巢發(fā)育正常,故第二性征不受影響。
4、雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會(huì)合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
5、雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會(huì)合所致。
6、單角子宮:為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全,另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通。可為殘角子宮,即只有子宮腔而沒有子宮口。
7、子宮發(fā)育不良:又叫幼稚子宮。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管會(huì)合后短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對(duì)較長(zhǎng),子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過少或月經(jīng)不調(diào)等。
子宮畸形癥狀
1、月經(jīng)異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者常可出現(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
4、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長(zhǎng),非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。
子宮畸形檢查
1、子宮檢查:查看子宮黏膜表面是否光滑,質(zhì)地是否正常,有無出血點(diǎn),子宮分泌物的性狀及氣味是否正常。
2、B超檢查:B超主要用于檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開水1000ml左右,檢查前2-4小時(shí)不要小便。
3、宮頸粘液常規(guī)檢查:也就是子宮分泌物檢查,白帶是子宮粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,是女性健康的晴雨表,白帶常規(guī)檢查可檢測(cè)出各種細(xì)菌感染導(dǎo)致的子宮炎等。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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