盆腔炎怎么治 三種情況考慮手術(shù)治療

盆腔炎是一種我們要重視的疾病，雖然它比較常見，可是對患者的影響也比較嚴(yán)重，我們在進(jìn)行治療的時候，也要對癥治療、合理調(diào)理。

盆腔炎治療

1、物理療法：溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等）、蠟療等。

2、手術(shù)治療：有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療；存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

3、中藥治療：盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利，濕活血化瘀為主。方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。

4、西藥治療：在用抗炎藥物時，也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。

盆腔炎手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

1、藥物治療無效：輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48-72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。

2、膿腫持續(xù)存在：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日（2-3周），包塊仍未消失但已局限化，應(yīng)手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作。

3、膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部據(jù)按或有中毒性休克表現(xiàn)，應(yīng)懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治，死亡率高。因此，一旦懷疑膿腫破裂，需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查。

盆腔炎手術(shù)治療

手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術(shù)為主；年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，可行全子宮及雙附件切除術(shù)；對極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向引導(dǎo)后穹窿時，可經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素。

盆腔炎注意事項(xiàng)

1、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內(nèi)，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多，質(zhì)粘稠，所以要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。

2、發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。

3、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉(zhuǎn)白（或淺黃），量由多變少，味趨于正常（微酸味）說明病情有所好轉(zhuǎn)。

4、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛(wèi)生巾，因此時機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。

5、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

6、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫(yī)囑積極配合治療。患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累，做到勞逸結(jié)合，節(jié)制房事，以避免癥狀加重。

7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應(yīng)即到醫(yī)院就診，排除霉菌性陰道炎。

8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù)，要加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩Ｎ逍臒帷⒀凑叨鄬倌I陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。