古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜異位癥的出現,讓好多女性朋友特別苦惱,我們要積極的治療,同時也要清楚它的致病因素,在生活當中合理的預防。
子宮內膜異位癥病因
1、異位種植:女性來月經時,子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流,經輸卵管進入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續生長、蔓延,形成盆腔內異癥。子宮內膜也可以通過淋巴及靜脈向遠處播散,發生異位種植。臨床上所見遠離盆腔的器官,如肺、四肢皮膚、肌肉等發生子宮內膜異位癥,可能就是內膜通過血液循環和淋巴播散的結果。
2、遺傳因素:子宮內膜異位癥具有一定的家族聚集性,某些患者的發病可能與遺傳有關。子宮內膜異位癥患者的母親及姐妹的發病風險是無家族史者的7倍。
3、免疫與炎癥因素:免疫調節異常對于子宮內膜異位癥的發生、發展各環節起重要作用,表現為免疫監視功能、免疫殺傷細胞的細胞毒作用減弱而不能有效清除異位的子宮內膜。子宮內膜異位癥與某些炎癥如腹膜炎有關,表現為腹腔液中巨噬細胞、炎性細胞因子、生長因子、促血管生成物質增加,從而促進異位內膜存活、增殖并導致局部纖維增生、粘連。
4、其它因素:環境因素也有可能提高子宮內膜異位癥發病率,研究發現二噁英會提高女性患內異癥的風險。血管生成因素也可能導致子宮內膜異位癥的發生,腹腔液中血管生長因子增多,可導致盆腔微血管生長增加,引發子宮內膜異位癥。此外,異位內膜細胞凋亡減少也可能與疾病進程有關。
5、淋巴及血行播散:比如遠離盆腔部位的器官,如肺、手、大腿的皮膚和肌肉發生的子宮內膜異位癥就是淋巴或靜脈血液博山的結果。
子宮內膜異位癥預防
1、防止經血逆流:及時發現并治療引起經血潴留的疾病,如先天性生殖道急性、閉鎖、狹窄和繼發性宮頸粘連、陰道狹窄等,這些疾病都容易引起經血逆流,影響子宮健康。
2、口服避孕藥物:口服避孕藥可抑制排卵、促使子宮內膜萎縮,能有效減低子宮內膜異位癥發病風險。有高發家族史、容易帶器妊娠者可以選擇此方法。
3、避免多次宮腔手術:女性要盡量避免多次的宮腔手術操作,防止醫源性異位內膜種植。做好避孕工作,避免多次人流。要進行宮腔手術的話,需要到正規醫院進行,以保障做好術前術后處理工作,避免手術操作不規范、傷口縫合或清潔不當。
4、及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經血引流通暢,避免淤滯,引起倒流。
5、嚴格掌握輸卵管通暢試驗(通氣,通液)及造影的操作規程,不可在月經剛干凈或直接在刮宮這一周期進行,以免將內膜碎片經輸卵管壓入腹腔。
(責任編輯:王春蘭 )
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